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軀體|一上學就發燒、肚子疼，這些“癥狀”也可能是青少年抑郁

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一名9歲男孩提起上學就發燒 ， 在醫院做了骨髓穿刺 ， 沒有發現器質性病變 ， 隨后被確診為抑郁；另一名寄宿的孩子 ， 一到晚上就肚子疼 ， 精神萎靡 ， 不愿意和同學說話 ， 也被確診為抑郁 。
“與成年人比較 ， 很多孩子抑郁的表現形式不典型 。 這個時候 ， 家長千萬不要認為孩子就是找理由不想上學、偷懶或是不聽話 。 ” 首都醫科大學附屬北京安定醫院兒科主任何凡表示 ， 成年人對自己的情緒體驗更深刻 ， 而孩子無論是身體還是心理都處于發展過程中 ， 有時不能像成年人一樣識別自己的情緒 ，可能表現為容易發脾氣或各類軀體化癥狀 ， 如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等消化道癥狀；心慌、胸悶、氣短、憋悶等心血管及呼吸系統癥狀；頭暈、頭疼等神經系統癥狀 。 這些軀體化癥狀去相關科室進行檢查時 ， 往往發現不了器質性的改變 。
“事實上 ， 大部分孩子在出現軀體化癥狀前 ， 可能早已出現睡眠問題 ， 如入睡困難、睡眠淺、早醒等；也可能伴有情緒問題 ， 如易怒、發脾氣、不愛與父母溝通交流等 。 ”何凡表示 ， 這些情緒有時會被家長看成是青春期的叛逆 。
兒童青少年抑郁障礙的發生是遺傳和環境等相互作用的結果 ， 過重的壓力毫無疑問是非常重要原因之一 。 “很多家長會存在誤區 ， 認為自己根本沒有給孩子壓力 。 ”何凡舉例介紹 ， 有的家長認為自己沒有給孩子報課外補習班 ， 只要求孩子將學校課程學好即可 ， “這只能說家長沒有給孩子附加的壓力 ， 而學校課程本身對于孩子可能就是一種壓力 。 ”
【軀體|一上學就發燒、肚子疼，這些“癥狀”也可能是青少年抑郁】何凡建議 ， 家長可以從以下幾方面來幫助孩子調節情緒問題：
不要給孩子貼負面標簽
當孩子出現情緒問題的時候 ， 不要給孩子貼負面標簽 ， 如變懶、生活不規律、就知道玩手機、不學好、不尊重父母等 。 貼這種標簽反映父母對孩子是不理解、不認可、不接納的 。 孩子其實是非常需要父母、老師的認可和接納的 。 只有接納孩子 ， 才能夠幫助孩子 。
父母要調整自己的心態
很多父母本身就很焦慮 ， 甚至會認為自身的焦慮是孩子帶來的 ， 只要孩子好了自己也就好了 。 站在醫生的角度來說 ， 家庭環境這個微生態系統對孩子的情緒是十分重要的 。 因此 ， 家長要先放平自己的心態 ， 才能幫助孩子調節情緒問題 。
幫助孩子合理管理生活
兒童青少年的自我管理能力可能不會像成年人一樣完善 ， 更需要家長的幫助 。 如玩手機這件事情 ， 家長可以提前和孩子協商、規劃好什么時間段可以玩 ， 可以玩多久 ， 甚至落實到家庭協議上 。 幫助孩子培養良好生活和學習習慣非常重要 ， 而且要從小做起 。
新京報采訪人員 劉旭