雖然綠色通道暢通，但溶栓決策之路并不一定平順，有時候可謂是“青泥何盤盤，百步九折縈石巒”，我們在溶栓決策時會遇到一些特殊情況。
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此病例可謂是“才過西風，又過東風”，曲折中有驚險，驚險中有曲折。在遭遇類卒中、巨大動脈瘤、1周內股動脈穿刺術史及嘔吐咖啡色液體四股風時，我們沒有迷失方向。雖然患者癥狀迅速改善，但但考慮到病變定位在大血管、癥狀未完全恢復、且仍為致殘性卒中，我們予以了靜脈溶栓治療。溶栓后可見血栓崩解后影像所見的分水嶺區梗死病灶。
下面介紹病例2：
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