醫生|女子面抽眼皮跳8年余，醫生感慨再晚就沒治了( 二 )

2026-05-01 帕金森病神經腦出血神經內科腦梗死腦血管病山東醫專陳孝東最強大腦腦干出血

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是一種臨床常見的緩慢進展周圍腦神經疾病，一般不會自然好轉，而且隨著時間的推移，癥狀會逐漸加重，嚴重者可終日抽搐不停不能睜眼，甚至睡眠中也可抽搐。
如果面肌痙攣長期不治療，或治療不當，長此以往，面神經受到的損傷逐漸加重，除了面部抽搐、眼皮跳等癥狀會逐漸加重，還會引起并發癥，如出現面癱、面部肌肉萎縮，嚴重的可能因長期不治療出現舌前2/3味覺喪失、聽力下降等問題，即便治療，也無法挽救損傷的面神經，改善癥狀，對患者生活、工作、精神和心理均產生嚴重影響。
因此，面肌痙攣一段確診應采取積極的治療措施，及早“止損”，避免病情遷延。
面肌痙攣不能自愈，如何治療?
任杰主任介紹：盡管面肌痙攣的治療方法目前已經十分成熟，但是，真正能夠得到及時合理治療的患者并不多。經臨床數據顯示：面肌痙攣久治不愈的原因多是治療不及時或是治療不當引起的。
現階段，臨床對面肌痙攣的治療主要有口服西藥、肉毒素注射和微血管減壓術等三種手段。
1、藥物治療
藥物治面肌痙攣可使60-70%患者的癥狀緩解，尤其適用于發病初期輕型病例或者拒絕手術者以及作為術后癥狀不能緩解者的輔助治療。
但用藥只能暫時緩解或減輕病情，不能徹底治愈，且多有副作用，長期應用易伴發嗜睡、無力、眩暈等不良反應。

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2、注射肉毒素
肉毒素注射90%以上病例初次注射有效，一次注射后經過2-5天潛伏期逐步見效，持續有效期約3-4個月；而肉毒素在體內逐步代謝之后，面肌痙攣很快“死灰復燃”，復發在所難免。
隨著病程延長及注射次數增多，注射間隔越來越短，其療效也就逐漸“滑坡”，反復注射肉毒素患者可會出現不同程度的面癱。因此，注射肉毒素不可能作為長期治療面肌痙攣的措施。
主要應用于不能耐受手術、拒絕手術、手術失敗或術后復發、藥物治療無效或藥物過敏的成年病人。
3、顯微血管減壓術
微血管減壓術是通過將壓迫面神經根部的責任血管與面神經完全分開，手術中充分分離神經和血管周圍的粘連，在血管與腦部之間墊入不可吸收的Teflon棉，將壓迫血管推離面神經根，達到解除神經壓迫的效果，使面肌抽搐癥狀得到緩解。
是目前唯一一種針對病因的治療方法，屬于微創手術。手術有效率和相對小的手術風險使得MVD迅速取代其他治療方法，既根治面肌痙攣，還可保留面神經的正常功能，因此顯微血管減壓術已經成為目前首選的治療方案。

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總之，面肌痙攣早發現早治療，行顯微血管減壓術預后良好，為很多患者解除了痛苦，回歸正常的生活。避免有病亂投醫，越治越嚴重，一定要到正規醫院診治。
最后，提醒患者，現在正處于冬季，是面肌痙攣高發季節，面部防寒很重要，如果遇到冷空氣刺激，顏面部保暖不足，血管容易遭受風寒而致痙攣，對神經組織壓力增大，面肌痙攣就會“撲面而來”。
【 醫生|女子面抽眼皮跳8年余，醫生感慨再晚就沒治了】供稿：昆明三博腦科醫院

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