一名患者曾這樣描述他的經歷：心跳突然加快或變慢 ， 像是打拍子漏掉一拍 ， 或者腳底踩空了 ， 無法預知下一秒又會怎樣 ， 給人一種無所適從的感覺 。 這種現象大多屬于心悸 ， 即心律出現異常 。
很多人將心率與心律混為一談 ， 其實這是兩個不同的概念 。 心律是指心臟跳動的節律 ， 包括節奏和規律兩個方面 ， 其中的節奏即心率 。 心率是指健康人在安靜狀態下 ， 每分鐘心跳的次數 ， 也叫安靜心率 。 過去醫學界認為正常心率的范圍為60—100次 ， 目前認為50—80次更為理想 。 不過 ， 受年齡、性別及生理因素的影響 ， 也會產生個體差異 。 比如 ， 幼兒的新陳代謝快 ， 心率會相對高一點 ， 約為120—140次 ， 而且隨著一天天長大 ， 心率值也會逐漸趨于穩定 。 正常情況下 ， 女性比男性的心率值偏高 。 老年人身體機能衰退 ， 心率也會變慢 ， 約為55—75次 。 當然 ， 普通人在運動、激動、憤怒的時候 ， 心率自然也會加快 。 在正常情況下 ， 心率過快或過慢都屬“異?！?， 應引起注意 ， 可能與某些疾病相關 。 比如 ， 心室肥大、甲亢等可引起心率過快 ， 房室傳導阻滯、腦梗死、甲狀腺功能紊亂等可引起心率過慢 。
脈搏與心率本質上也是兩個不同的概念 。 正常情況下 ， 脈搏的節律與心臟搏動的次數是一致的 。 因此 ， 可以通過檢查脈搏來了解自己的心率 。 具體操作如下：
找定位置坐好 ， 一側手臂放于舒適位置 ， 腕部伸展 ， 掌心向上 。 另一只手將食指、中指、無名指的指端放在橈動脈表面 ， 壓力大小以能清楚地觸及脈搏為宜 。 一般情況下測30秒 ， 將所測脈搏數值乘以2 ， 即為心率 。 若自測脈搏不整齊 ， 就要測量1分鐘 。 平靜狀態下 ， 脈搏超過100次/分 ， 叫心動過速；脈搏低于60次/分 ， 屬于心動過緩 。
但是 ， 在某些特殊情況下 ， 脈搏與心率并不對等 。 比如 ， 房顫患者自測脈搏100次/分 ， 實際心率已經高達130次；早搏患者自測脈搏的時候往往很難識別 ， 會誤以為自己的心率是正常的 。
專業運動員因為訓練有素 ， 心臟功能強勁、效率高 ， 用更少的心臟跳動次數就可以滿足泵血的需要 ， 因此他們的心率都是偏慢的 ， 平?？赡艿陀?0次 ， 這是一件好事情 。 因此 ， 建議大家參加適度的體育鍛煉 ， 最好每周活動3次 ， 每次30至60分鐘 。 同時 ， 積極改正不良生活方式 ， 戒煙限酒 ， 減少熬夜 ， 保持適當的體重 。 心態平和 ， 情緒穩定 ， 遇事別激動 ， 必要時可通過聽音樂等方式幫助自己恢復平靜 。
【心律|自測脈搏看心率】（作者為北京醫院心內科主任醫師）

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