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文章|腎病是否要吃一輩子的藥？

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腎病是否要吃一輩子的藥？
在醫生眼里 ， 這是個次要問題 ， 保持腎功能不受損才是重要的 。 人都是肉做的 ， 都不是神仙 ， 誰都可能存在缺陷 ， 無論你吃不吃藥 ， 都不能證明你是健康或是不健康 。 只要各個器官的功能可以正常運轉 ， 那說明身體還是不錯的 。
但在患者眼里 ， 這可是個大問題！若是吃幾天就能停藥 ， 那會很開心；但要吃一輩子藥 ， 就難以接受 。 在很多人的觀念中 ， 吃藥就意味著身體不好；而不吃藥 ， 就是自己依然健康的一種證明方式 。

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所以部分網站、微信群里 ， 有一類健康文章非?；鸨?br /> 《只要這幾步 ， 不用吃藥腎病就能好》
《XX世家 ， 傳承百年的神奇偏方》
…………
諸如此類 ， 轉發者眾多 ， 反而專業的指導治療的文章難以傳播開 。
人會受到自身所處環境的影響 ， 這一篇文章 ， 也不可能點醒那些明確拒絕吃藥的患者 ， 主要是給對自身病情不太了解的、迷茫中的腎友介紹一下：哪些腎病可能停藥 ， 哪些腎病要終生用藥 。

哪些腎病可能停藥？

1.有幾種腎病綜合征可能停藥 ， 包括大多數微小病變腎病、1/3的膜性腎病 ， 以及輕中度系膜增生性腎病 。
腎病綜合征往往會用到激素/免疫抑制劑 ， 治療順利的理想狀態下 ， 這類藥物在使用1-1.5年就可以停用 。

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2.部分腎炎綜合征也可能停藥 ， 比如1-3級IgA腎炎、毛細血管內增生性腎小球腎炎 ， 以及繼發性的紫癜性腎炎等等 。
腎炎的用藥周期差異較大 ， 可能只需要三四個月的常規治療 ， 就發現病情完全緩解可以停藥了 ， 也可能需要進行一兩年的免疫治療 ， 生活習慣不好、常復發的患者 ， 用藥三五年以上也比較常見 。

哪些腎病要終生用藥？

1.部分難治的腎炎、腎綜 ， 比如經常表現為腎綜的局灶節段性腎小球硬化、膜增生性腎病 ， 以及安卡相關性腎炎、4-5級IgA腎炎、新月體腎炎等等 ， 他們大部分已經進展到了不用藥就不能控制病情進展的程度 ， 往往需要終生用藥 。 不過若是病情控制得好 ， 藥物的種類和劑量可以減少很多 。
2.多種繼發性腎病 。 導致這類腎損害的原發病屬于不可治愈的疾病 ， 比如：
糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎病 ， 以及部分高尿酸腎??；以及大部分遺傳性腎病 ， 比如多囊腎、Alport綜合征（遺傳性腎炎）、先天性腎病綜合征、Fabry?。ǚú祭锊。?。

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糖尿病、高血壓、狼瘡都是不可治愈的疾病 ， 患者的腎臟終其一生都在承受著這些疾病的攻擊 ， 需要終生用藥治療原發病、保護腎臟 。
遺傳性的腎病不能完全治愈 ， 比如Alport綜合征、Fabry病、多囊腎等等 ， 大部分需要終生用藥（薄基底膜腎病是個例外） 。
高尿酸腎病的發病也有基因參與 ， 如果患者進行低嘌呤飲食、減體重之后 ， 尿酸可以穩定在較低水平 ， 則藥物可以減量 ， 并在醫生指導下嘗試停藥 。 若是減藥后尿酸反彈 ， 則終止減藥 ， 需要長期用藥 。
你的腎病 ， 有可能停藥嗎？
最后切記：無論最終能否停藥 ， 都要遵醫囑 ， 勿私自停藥 。 因為腎病是否到了停藥的時候 ， 腎臟不會通知大腦 ， 靠感覺是感知不到的 。