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澎湃新聞12月24日21:08原創 朱慶慶 秋冬季節|寶寶咳嗽咳不停怎么辦？祛痰止咳藥別亂吃( 二 )



澎湃新聞12月24日21:08原創 朱慶慶 秋冬季節|寶寶咳嗽咳不停怎么辦？祛痰止咳藥別亂吃
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能用抗生素嗎？
不推薦急性咳嗽患兒常規使用抗菌藥物治療 。 （從咳嗽持續時間來看：小于2周的為急性咳嗽；2～4周的為遷延性咳嗽；超過4周的即為慢性咳嗽 。 ）
感染并不是兒童咳嗽的第一要因 。 同時 ， 兒童急性咳嗽通常是由病毒感染引起 ， 具有自限性 。 早期使用抗菌藥物并不能減輕咳嗽和其他癥狀或縮短病程 ， 反而會導致藥物不良反應和誘導細菌耐藥 ， 因此《中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南》（2021版）不予常規推薦抗菌藥物治療 。
當急性咳嗽病程遷延或癥狀加重時 ， 尤其是患基礎疾病的兒童 ， 需要考慮合并細菌感染的可能并經驗性使用抗菌藥物治療 。
我們要知道 ， 超過50%的兒童急性呼吸道感染所致咳嗽自然持續時間會超過10天 ， 因此 ， 父母要有足夠的耐心觀察和等待 。
抗生素并不能讓咳嗽好的快一些 ， 反而會造成一定的耐藥性和不良反應 ， 家長不要盲目用藥 ， 應該交給醫生來判斷 。
如何觀察咳嗽
不用藥也不是放任不管 ， 耐心等待是為了觀察是否出現其他情況 。 因為感冒導致的咳嗽持續時間較久 ， 有一部分孩子有可能出現中耳炎、鼻竇炎等情況 。
比如 ， 寶寶原來不發熱的 ， 或者已經退熱的 ， 又出現發熱并伴有耳朵痛 ， 有可能是中耳炎 。
【澎湃新聞12月24日21:08原創 朱慶慶 秋冬季節|寶寶咳嗽咳不停怎么辦？祛痰止咳藥別亂吃】孩子反復發熱 ， 流濃鼻涕 ， 或者在恢復過程中又出現癥狀加重的情況 ， 有可能是鼻竇炎 。
如果發現寶寶有這些癥狀 ， 都應該及時去醫院就診 。
怎么幫寶寶緩解癥狀 ， 讓他舒服點呢？
看到這里 ， 媽媽要問了 ， 既然咳嗽病程很長 ， 沒必要去醫院又不需要亂吃藥 ， 那么家長能做點什么能讓寶寶舒服點呢？

澎湃新聞12月24日21:08原創 朱慶慶 秋冬季節|寶寶咳嗽咳不停怎么辦？祛痰止咳藥別亂吃
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其實 ， 大部分寶寶咳嗽都不會很嚴重 ， 重點是保持呼吸道濕潤 ， 減輕咽喉部干癢引起的干咳 。
寶寶如果夜間咳嗽厲害 ， 可以讓寶寶側臥 ， 給寶寶頭稍微墊高一點 ， 家長還可以用空心手掌 ， 從下往上和從外向內輕輕拍寶寶的背部 ， 利用振動使痰更容易排出來 。 鼓勵孩子把痰咳出來 ， 以免痰堵到呼吸道里 。
保持室內空氣在50-60%的濕度 ， 這個濕度可以讓寶寶呼吸道比較舒服 ， 降低室內病原的密度 。
此外建議寶寶飲食要清淡點 ， 避免吃生冷、油膩、刺激性的食物 ， 睡前也不要吃得太多 ， 避免胃食管反流引起咳嗽加劇 。
清理鼻涕也能緩解咳嗽
我們已經知道 ， 夜間咳嗽有一部分情況是鼻涕沿咽后部滴下引起 ， 那么清理鼻腔內的鼻涕也能緩解咳嗽 。 我們可以在家用生理海鹽水清洗寶寶的鼻腔 ， 1歲以內的寶寶可以用生理海鹽水滴鼻劑洗鼻 ， 或者用生理海鹽水鼻腔噴霧劑 ， 1歲以上的寶寶可以使用洗鼻器 。 但一定要注意正確規范使用洗鼻器 。

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看了那么多 ， 以后應對寶寶咳嗽是不是心里有點底了？如果寶寶反復咳嗽4周以上 ， 那就是慢性咳嗽 ， 這種更為復雜的情況就交給醫生來處理吧 。
參考文獻：
Uptodate：《兒童普通感冒：治療和預防》
中華兒科雜志《中國兒童咳嗽診斷與治療臨床實踐指南（2021版）》
免責聲明：
*本文配圖源自網絡
*文章目的是提供一般的健康信息 ， 不代替任何個人醫學診斷和治療 。