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輸尿管結石|血尿、尿頻、尿痛？泌尿結石不可小覷！

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輸尿管結石|血尿、尿頻、尿痛？泌尿結石不可小覷！
文章插圖
常見的結石種類有腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和前列腺結石等，因所在部位不同，臨床表現不一樣，如腎和輸尿管結石表現為腰痛、血尿和腎絞痛，膀胱結石表現為尿痛、血尿以及排尿刺激等。
來自上海的蔡先生一直尿頻、尿急、尿痛，且有膿尿，輾轉多家醫院診斷均為尿路感染。他慕名來到南通六院泌尿外科就診，錢麟主任抽絲剝繭，利用膀胱鏡探查，發現前列腺左側葉有個膿腔，為其行微創前列腺電切術，切開膿腔發現腔內竟有幾百粒豆角大小的結石。術后病理活檢報告顯示已經開始出現惡變，幸得發現及時。
切不可小病不治，久成大病延誤診療
泌尿結石是泌尿系統的常見病，可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道，但以腎結石和輸尿管結石最為常見。南通市第六人民醫院（上海大學附屬南通醫院）泌尿外科專家錢麟作為南通市醫師協會泌尿外科候任主委、南通抗癌協會泌尿外科副主任委員、南通市醫學會泌尿外科分會原副主任委員，深耕泌尿外科近四十年。他表示，泌尿結石可引起泌尿系統直接損傷、梗阻、感染、腎積水，甚至是惡性病變。所以，發現泌尿結石應及時至醫院治療。
【 輸尿管結石|血尿、尿頻、尿痛？泌尿結石不可小覷！】 很多人對泌尿結石存在誤區：認為患有結石不疼痛就沒事，或結石疼痛之后，若不再疼痛就無須治療。錢麟主任提醒廣大市民朋友，結石不疼痛，并不代表無須治療。一旦引發腎積水，若不及時處理，可能會導致積膿、腎萎縮、腎周感染，嚴重者甚至導致腎功能完全喪失。他曾接診過一個病例，7年前就發現尿路結石，一直未對癥治療，來就診時已出現左腎積水、積膿，發生惡變。
目前通過B超、X線、CT等方式可以看到絕大多數結石。錢麟主任強調，當出現腰痛、腎絞痛、血尿、排尿困難時，應及時至醫院檢查治療，依據結石的大小、位置、成分及并發癥等因素，采取合適的治療方式，如藥物溶石、經皮腎鏡和輸尿管鏡鈥激光碎石等，切不可“小病不治，久成大病”。
腰腹劇烈疼痛，鈥激光碎石化石為粉
患者感謝錢麟主任，并送上錦旗。
吳先生在外院行體外沖擊波碎石無果，日前左側腰腹部疼痛加重，伴有惡心、嘔吐來到南通六院就診，彩超顯示左腎積水、左側輸尿管結石。錢麟主任接診后，結合結石較大、積水較重，決定為其進行輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術。
錢麟主任介紹，體外碎石是利用電火花放電產生巨大的能量，經過連續多次放電沖擊將結石粉碎，然后隨尿液排出體外。但若患者尿路狹窄或本身腎功能有問題，即使石頭震碎了，也會堵在尿路里，不能被腎“沖刷”到體外。而利用鈥激光產生的能量可將結石粉碎成粉末狀并同期清石，成功率、安全性高。所以輸尿管結石較大、積水較重時，應選用輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石。