我們知道，2型糖尿病是一種進展性的疾病。在2型糖尿病的自然病程中，胰島B細胞功能會逐漸下降，也就是說，2型糖尿病是會越來越嚴重的。因此，對外源性的血糖控制手段的依賴會逐漸增大。這不是藥物的依賴，而是疾病本身的進展。



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臨床上常用降糖的藥物主要有兩大類：口服降糖藥，胰島素。
目前常用的口服降糖藥總共有6種，分別是磺脲類、格列奈類、DPP-4抑制劑、雙胍類、TZDs、α糖苷酶抑制劑。其中有一個藥物，是所有藥物當中最亮眼的。那就是二甲雙胍。



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二甲雙胍屬于雙胍類，許多國家和國際組織制定的糖尿病指南中都推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯合中的基本用藥。簡單地說，這是一個最基礎最應該被用到的藥物。
2013年2型糖尿病指南明確指出：
如果沒有禁忌癥，二甲雙胍應該一直被用在治療上。
為什么？因為二甲雙胍的療效突出，副作用比較少。



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臨床試驗表明，
二甲雙胍可以使得HbA1C下降1.0%-1.5%，并可以減輕體重。二甲雙胍還能減少肥胖的2型糖尿病患者心血管事件和死亡。
另外，單獨使用二甲雙胍不需要擔心發生低血糖，我們都知道，高血糖的危險性是以年來計算的，而低血糖的風險則是以秒來計算的，所以預防低血糖異常重要。



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二甲雙胍的不良反應主要是胃腸道反應，比如惡心、嘔吐、腹瀉等，從小劑量開始用然后逐漸增加劑量是減少二甲雙胍不良反應有效的方法。
總的來說，二甲雙胍是個好藥，不管是國產的還是進口的，所有的2型糖尿病患者都應該熟知，如果沒有禁忌癥，都應該使用。
二甲雙胍禁用于腎功能不全、肝功能不全、嚴重感染、缺氧或接受大手術的患者。

【 藥物|所有2型糖尿病患者，都應該知道這個藥，并且盡可能用這個藥】

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