特色診療模式為白癜風患者提供精準治療( 二 ) _健康小知識

1998年，大連市皮膚病醫院成立治療科， 2000年正式成立了白癜風專病門診。二十余年來，該院從白癜風的診斷、治療到科研，積累了大量的臨床經驗。醫院發表有關白癜風的SCI論文2篇，核心期刊論文30余篇，完成局級科研課題5項，先后引進國際水平的新技術多項，形成了大連市皮膚病醫院白癜風的特色治療模式，年門診量近萬人次。該院白癜風專病門診根據白癜風的分期、分型，為患者確立系統性、綜合性、個體化的診療方案，為每一位白癜風患者進行精準治療。
徐雁主任介紹說，最新的2021版白癜風診療共識中提出，白癜風的治療目標是控制皮損發展，促進白斑復色，維持治療防止再脫色。圍繞這個目標，面對不同病人的時候如何來制定治療的方案最重要的就是四個字：分期、分型。白癜風分為進展期和穩定期，首先要判斷白癜風患者處于哪一期，因為進展期和穩定期的治療原則是不一樣的。當然還要看白癜風嚴重程度的評級（vida評分），還有面積多少、發病部位、年齡、既往的用藥史、家族史、是否合并自身免疫病等。
在大連市皮膚病醫院白癜風專病門診，醫生會針對不同分期、不同類型的白癜風患者，采取多種治療方法，包括藥物治療，長波紫外線、中波紫外線、308nm準分子激光等物理療法，自體表皮移植、細胞移植、脈沖激光剝脫聯合表皮移植、自體組織工程表皮移植等外科治療，中醫中藥治療，局部封閉、微針療法、遮蓋療法、脫色療法等其他療法。同時，醫生還會配合心理治療，幫助患者查找有可能誘導此病發生的原因，進行心理疏導、心理干預，引導患者健康生活。
許多患者愿意選擇物理治療。大連市皮膚病醫院有多種物理治療方法，像梅花針、火針、點陣激光藥物傳輸等都有不錯的臨床療效。光療是白癜風治療的重要手段，特別是308nm準分子激光，是公認的治療白癜風有效方法。 308nm單一波長被公認為是紫外光治療白癜風的最佳波長和黃金標準， 308nm準分子激光治療白癜風具有能量高、波長單一、療效佳、見效快、不良反應少等特點。徐雁主任表示，大連市皮膚病醫院2006年在東北地區率先引進的308nm準分子激光治療技術，現在每年治療患者上萬人次。
自體組織工程表皮移植技術帶給白癜風患者更大福音
徐雁介紹說，目前白癜風的臨床治療手段已經比較全面和系統了，但對于皮損面積較大，或者發生在顴部、頜面等不平整部位的難治性白癜風，其治療效果并不理想。因此，近年來隨著科技的進步，針對白癜風，尤其是難治性白癜風，又出現了不少新的治療方式。
2020年，大連市皮膚病醫院在東北地區最早引進自體組織工程表皮移植技術，并運用到臨床。徐雁主任也是主持開展引進運用這項技術的負責人之一。她介紹說，自體組織工程表皮移植技術就是從白癜風患者身上取一塊正常的皮膚組織，通過組織工程技術，將需要的表皮細胞和黑素細胞分離出來并進行擴增，將擴增后得到的較大面積的上皮組織，移植到經過磨削處理后的患處，移植后的表皮細胞和黑素細胞便會不斷繁殖生長，經過1~6個月的時間，使患處逐步形成正常顏色的皮膚。這種技術對肢端型、難治性、大面積的白癜風具有里程碑意義。
徐雁主任介紹說，自體組織工程表皮移植技術處于國內領先地位，它有效克服了目前手術技術的諸多局限，不受皮損部位的限制，只需取皮和移植兩次手術，取皮面積小，治療范圍大，自體細胞培育有效避免了排異反應，且復色均勻，無疤痕，縮短了治療周期和頻次，減輕了患者痛苦。白癜風患者只要無瘢痕體質，無嚴重的心肺等內科疾病，且年齡在8~65歲，皮損面積小于體表的10%（若面積更大，可以冷凍細胞分次手術），處于穩定期，都可以接受該技術的治療。