2021年12月21日 , 一個暖陽高照的下午 , 山西省汾陽醫院1號手術間1例耳鼻喉科扁桃體切除手術按照計劃進行 , 麻醉師高建忠正在做對患者做全身麻醉的準備 , 巡回護士劉建愷安頓好患者后 , 遵醫囑給患者進行0.9%氯化鈉100ml+阿莫西林克拉維酸鉀1.2克靜脈輸注 , 估計過了10分鐘患者主訴:“不舒服 , 胸口悶!”劉建愷發現患者胸部有大片皮疹 , 高度懷疑患者發生過敏性休克 。
文章圖片
高建忠立刻意識到患者發生藥物過敏反應 , “立刻停止抗生素輸注 , 改為0.9%氯化鈉注射液500ml靜脈點滴 , 取去枕平臥 , 保持呼吸通暢 , 給予吸氧15L/分” 。 劉建愷立即停止左上肢的輸液通路 , 保存好原液體及輸液器 , 置于無菌盤內 , 回抽留置針內的藥液并棄去 。
文章圖片
這時患者主訴胸口沉悶加重 , 生命體征顯示:BP:75/45mmHg , SPO2:90% , HR:130次/分 , 意識逐漸昏迷 。
高建忠:“患者發生嚴重過敏反應 , 快速補液 , 鹽酸腎上腺素100vg靜脈注射 。 ”劉建愷迅速遵照醫囑執行 , 看表計時 , 現在是北京時間14:42 , 并重新建立了一路靜脈通路 。 同時立即上報麻醉科主任和護士長 , 收到通知后 , 高勇主任和陳濤護士長并隨從應急人員仝建源和胡欣遠迅速趕到了現場 。 手術現場立馬進入緊急搶救狀態 。
文章圖片
高建忠醫師向高勇主任匯報了患者情況、已經采取的措施和用藥情況 , 高主任呼叫患者仍無意識 , 生命體征極不穩定 , 肺部聽診有哮鳴音 , 高主任指揮現場人員全力搶救 。 高建忠繼續給予患者搶救藥甲強龍80mg、鹽酸腎上腺素100vg靜脈推注、沙丁胺醇3.5mg霧化吸入 。 手術室護士胡欣遠、手術醫生任本宏對患者立即進行CPR 。 仝建源準備電除顫 , 護士長陳濤 , 陳倩也加入進來搶救過來 , 建立靜脈通路 , 留置尿管 , 給予患者保溫措施 。
大家分工合作 , 進行了兩個CPR循環后 , 患者生命體征逐步恢復到了正常狀態 , 高勇主任指示大家進行進一步治療和觀察 , 陳濤護士長協助患者復蘇后的進一步護理 。
任本宏醫生和家屬進行溝通后 , 患者被送往ICU進一步觀察治療 , 搶救人員進行記錄和搶救現場進行整理 , 對過敏藥物進行封存處理 。
文章圖片
以上這一幕場景是發生在汾陽醫院手術室應急演練的場景 , 為提高手術室全員應急能力 , 保障患者生命安全 , 手術室于12月21日下午開展了以手術患者過敏性休克搶救的應急演練 。
經過了1個多小時的搶救 , 患者終于蘇醒 , 此次應急演練也圓滿結束 。 最后大家對此次演練進行總結梳理 , 高勇主任總結:此次演練基本達到了目的 , 希望大家繼續強化能力 , 在以后的工作能真正應用到臨床 。
文章圖片
陳濤護士長總結 , 手術室的突發搶救事件大家會經常遇到 , 此次演練整體過程還是不錯的 , 但是一些細節問題還是需要加強注意 , 如導尿時的皮膚消毒過程、搶救藥物的精準配置、藥物封存的注意事項等 。 徐玲琳護士長最后強調此次是應急演練 , 所以執行起來比較流暢 , 但是在實際工作中會出現比較忙亂的現象 , 所以還需要大家在平時的工作中注意培養團隊的協作意識 , 聽從指揮、步調統一 。 (李航)
- 射線|北京北城甲狀腺醫院提醒:甲狀腺疾病高發要如何預防?這5件事要做好
- 臟腑|重慶腫瘤??漆t院:中醫幫你調和氣血,平衡陰陽
- 心腦血管|大荔中醫醫院脾胃肺病科“妙手回春”受到患者的稱贊
- 需求|預約診療 | 齊齊哈爾市中醫醫院1月17日—1月23日醫生出診一覽表
- 變化|邵東市中醫醫院:血壓很“善變” 怎么辦?
- 疾病|永州中心醫院消化科成功開展內鏡下內痔套扎術
- 解讀|《浙江省醫院門診管理辦法》政策解讀
- 中藏醫院|四川省骨科醫院與松潘縣中藏醫院??坡撁?
- 脊柱|邵陽學院附屬第一醫院脊柱骨病科、康復科攜手讓26歲癱瘓小伙再行走
- 領導|邵陽召開強化新冠肺炎定點救治醫院管理工作視頻會議
