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淋巴細胞|一文讀懂血常規報告，這幾項指標異常時要警惕白血病

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孩子長時間流鼻血是不是得了白血病？醫學小白爸媽拿到血常規報告后 ， 每個字都懂 ， 但放在一起 ， 沒一項看得懂 。 唯一看得懂的 ， 只有各項指標后面的箭頭 ， 而一看到有箭頭 ， 心態崩了 ， 感覺天都要塌下來了 。 畢竟血液病對每一個孩子和家庭來說 ， 都是不能承受之重 。

淋巴細胞|一文讀懂血常規報告，這幾項指標異常時要警惕白血病
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▲血液病患兒媽媽（圖源：《我的白大褂·王牌科室》紀錄片）
但其實不必過度擔憂 ， 本文就教大家拿到血常規報告如何處理 。
一看：哪些指標有箭頭

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血常規化驗單 ， 檢查項目一般有20多項 。 有箭頭的指標 ， 也就是我們普遍理解的“指標異?！?， 一般都需要關注： ↑：代表超出參考范圍的上限；↓：代表沒有達到參考范圍的下限 。
二看：4大主要指標有沒異常
對大多數孩子來說 ， 最常用、最重要的一級指標 ， 主要有這4項： 白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白、血小板計數 。 如果這4項沒有箭頭 ， 一般來說 ， 就沒有什么主要性的疾病 ， 按醫囑吃藥即可 。 但 ， 這4項有箭頭 ， 也不意味著就攤上大事了 。 某一項或某幾項指標有箭頭 ， 不一定就是有問題；就算有問題 ， 也不一定就是大問題 。
對家長來說 ， 最直觀的指標是看血紅蛋白 ， 可用于貧血篩查 。 根據世界衛生組織的診斷標準 ， 6個月到6歲兒童血紅蛋白濃度＜110克/L ， 可診斷為貧血 。 這里劃個重點：貧血篩查 ， 不建議在孩子發燒感冒時候做 。 因為生病后很多指標容易出現異常 ， 所以體檢 ， 最好都在健康狀態下做 。 然而 ， 知道有問題 ， 但不知道具體啥問題 ， 才是讓醫學“小白”最心慌的 。 孩子是感染性疾??？還是非感染性疾?。渴羌毦腥?？還是病毒感染？有沒有血液??？
想看懂異常指標背后的疾病警告 ， 得先了解這3大類指標的不同分工：血常規中的3大類指標 ， 背后暗藏什么疾病預警 。

血細胞分成三大類：白細胞、紅細胞和血小板

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在血常規化驗單上 ， 這幾類指標很好區分：白細胞就是從“白細胞”開始 ， 到“紅細胞”之前 。 以此類推 。

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如果把人體比作一支軍隊 ， 這仨就是分工明確的戰士 。
（1）白細胞：負責對抗外敵（前線打戰的） 。 白細胞說白了 ， 就是外敵入侵時 ， 負責沖在一線打戰的 。 當敵軍——細菌、病毒等病原體侵入人體時 ， 白細胞就從身體各處聚集過來 ， 一致抗敵 。 別以為人家只會用蠻力 ， 白細胞“軍隊” ， 戰略清晰 ， 分工明確 ， 有人負責打細菌 ， 有人負責打病毒：中性粒細胞 ， 主攻細菌 。 當細菌偷襲時 ， 身體就會快速產生大量的中性粒細胞 ， 去“前線”戰斗 。 這時 ， 血液中的白細胞總數、中性粒細胞比例都會升高 。 淋巴細胞 ， 主攻病毒 。 如果入侵的是病毒 ， 淋巴細胞就會開啟雷達、精準識別、正面迎戰 。 在戰斗中 ， 淋巴細胞會大量復制 ， 數量快速增多 。 病毒被打敗之后 ， 淋巴細胞的數量又會恢復到正常值 。
（2）紅細胞：氧氣的搬運工（供給糧草的） 。 紅細胞則負責把氧氣運送到全身各處 ， 再把代謝產生的二氧化碳運走 。 如果紅細胞的數目和形態出現異常 ， 就可能影響血液運送氧氣的能力 ， 甚至影響孩子的生長發育 。 在紅細胞中 ， 還有一種重要的蛋白——血紅蛋白 。 血紅蛋白中含有鐵元素 ， 如果身體長期鐵攝入不足或營養不良 ， 血紅蛋白的合成就會出現原料短缺 ， 進而影響紅細胞的生成和功能 ， 出現貧血 。