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淋巴細胞|一文讀懂血常規報告，這幾項指標異常時要警惕白血病( 二 )

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（3）血小板系統：負責凝血止血（后勤維修的） 。 當身體有磕碰、外傷導致血管破損時 ， 就需要血小板這個“維修工”上場了 。 如果血小板數目過低：人體止血能力下降 。 一旦血管出現破損 ， 就可能出血不止、止血困難 。 如果血小板計數過高：可能會發生血液凝集 ， 導致血栓 。 總之 ， 血小板高了、低了 ， 都不好 。 血常規報告上有這項異常 ， 要警惕白血病

拿到血常規報告 ， 有些指標異常需要警惕
（1）白細胞參數異常背后的疾病預警 。 一般 ， 孩子感冒發燒看白細胞就行 ， 這時的白細胞往往偏高 。 而白細胞總數、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例 ， 這三項一般需要綜合分析 ， 用于區分細菌感染或病毒感染 。

淋巴細胞|一文讀懂血常規報告，這幾項指標異常時要警惕白血病
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如何區分
敲黑板：寶寶情緒激動、嘔吐時 ， 白細胞也會升高 。 在沒有任何感染依據時 ， 僅白細胞總數輕度升高 ， 不要使用抗生素 ， 可在三天后復查 。
（2）紅細胞參數異常背后的疾病預警 。 紅細胞和血紅蛋白的變化 ， 通常是同步的 。 升高：可能是嘔吐、腹瀉等導致脫水后形成的血液濃縮；降低：可能意味著貧血 。

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敲黑板：如果血紅蛋白、血小板降低 ， 同時白細胞總數異常升高或降低 ， 要警惕白血病 ， 需要做骨髓檢查進一步確診 。

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▲白血病患兒的愿望：趕快好起來 像以前一樣跟家人生活在一起
（3）血小板參數異常背后的疾病預警 。 當血小板計數 ＜ 100×10^9/L ， 為血小板減少癥 。 多見于某些疾病或藥物引起的血小板破壞過多 ， 或過度消耗 。 當血小板計數 ＞ 450×10^9/L ， 為血小板增多 。 常見的原因包括：貧血或失血；病毒、細菌、分枝桿菌或真菌感染；非感染性炎癥（如惡性腫瘤、風濕性疾?。?；脾切除術后 。 而血小板平均體積 ， 則是用于評估血小板的大小 。 如果血小板體積過大 ， 會導致止血功能下降 ， 即使數目正常 ， 也可能出現止血困難的情況 。
血常規報告的3大常見誤區
（1）血常規有很多箭頭=大?。?
目前 ， 國內尚未建立針對兒童群體的血常規參考值標準 。 很多醫院的血常規參考值 ， 引用的是成人的正常范圍 。 而兒童血液中各項指標正常值 ， 與成人是不同的 。 即使是兒童 ， 在不同的年齡段各指標也會有些許差異 。
（2）白細胞、中性粒細胞升高=細菌感染？
淋巴細胞計數和比例增加 ， 也可能是細菌感染 。 比如：百日咳桿菌、結核分枝桿菌、布魯菌等等 。 一些嚴重的細菌感染時 ， 白細胞總數和中性粒細胞計數甚至會降低 。 另外 ， 血液系統腫瘤、自身免疫性疾病等引起的慢性炎癥 ， 也會導致白細胞數量改變 。
（3）白細胞超出正常值=白血病？
白細胞超出正常值≠白血病 。 劇烈運動、身體或精神上的壓力、非感染性炎癥、腫瘤、組織壞死等等 ， 都可能引起白細胞升高 。
【淋巴細胞|一文讀懂血常規報告，這幾項指標異常時要警惕白血病】來源：深圳衛健委