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進行|我國獨立透析中心的現狀與發展

我國治療醫院醫療患者知識科普進行中心服務獨立血液透析常規透析室現狀

隨著我國透析質量的提高 ， 透析患者生存年限得以延長 ， 再加上透析患者數量的上漲 ， 公立醫院透析室進行常規維持性透析的工作量不斷增大 。 然而常規的維持性透析僅僅是一部分 ， 其余與多學科、專項技術、全病程相關的內容才是更有意義的工作 。 一家公立醫院透析室 ， 機器過百 ， 患者動輒三五百 ， 大量的醫護人員在從事“勞動密集型”的常規透析 ， 是醫療資源的浪費 ， 這時獨立透析中心的優勢就得以顯現 。
關于獨立透析中心
獨立透析中心有兩個核心 ， 一是獨立設置、二是血液透析 。 獨立設置是指擁有獨立的醫療機構執業許可證 ， 不附屬于其他醫療機構；血液透析是指開展血液透析治療 ， 即診療范圍 。 獨立透析中心是建立在國家醫改理論基礎上的產物 ， 是中國透析醫療服務供給體系的重大改革的體現 。 這項改革必然是具有超前性的 ， 而超前就意味著困難 ， 接入醫保、保障安全質量、做好服務品質……盡管初期舉步維艱 ， 但近年來獨立透析中心一直在迎難而上 ， 不斷向前 ， 在不斷挑戰的路上讓人看到了曙光 。
獨立透析中心與公立醫院透析室
就目前國內血液透析的情況來看 ， 有兩種透析機構可供患者選擇 ， 即公立醫院透析室和獨立透析中心 。
我國應用血液透析技術已有近50年的時間 ， 在操作規范、醫療制度、護理制度、人員制度等方面都已經非常成熟 ， 獨立透析中心完全可以保障治療安全 。 并且 ， 獨立透析中心有利于降低患者的交通成本、時間成本等 ， 可以適當減輕患者就醫負擔 ， 還可以為患者提供更加精細化的服務、促進醫患關系的和諧發展 。 當發生重大公共衛生事件時 ， 公立大中型醫院往往短時間內要接診眾多患者 ， 急危重癥人員、設備、能力皆不足時 ， 獨立透析中心亦可作為后備力量 ， 幫助患者完成常規透析 。

進行|我國獨立透析中心的現狀與發展
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【進行|我國獨立透析中心的現狀與發展】在獨立透析中心接受透析治療的患者（圖來自“小凈透析”大東中心）
未來 ， 我們期待實現：在患者確診后 ， 由公立綜合醫院完成透析準備 ， 待病情平穩后 ， 轉到就近的獨立透析中心進行常規透析治療 。 當地質控中心會對透析質量進行監管、提出改進建議、檢查 。 患者出現重癥、并發癥等問題時 ， 可立即轉診到公立綜合醫院 ， 待完成治療后 ， 再轉到就近的獨立透析中心 ， 并協助隨診 。 雙方分工協作 ， 各盡所能 ， 從而更好地實現優勢互補 ， 造福透析患者 。
獨立透析中心對患者的意義
作為終末期腎臟病最主要的治療方式 ， 除非患者進行腎臟移植手術 ， 否則血液透析將會貫穿患者治療的始末 。 而在獨立透析中心沒有出現的很長一段時間里 ， 很多腎衰竭患者都面臨著透析床位“一床難求”和透析路途“奔波勞累”的問題 。
導致這些問題的主要因素有三點：其一 ， 有能力進行血液透析的醫院有限 ， 同時 ， 這些醫院的床位也有限 。 醫院的血液透析機每天只能服務2~3位患者 ， 且患者的治療是一個持續的過程 ， 醫院接收一個患者就表示要長期為其服務 。 即使不斷投入新設備 ， 但透析能力確實受限 。 其二 ， 醫保政策逐漸完善 ， 大病醫保政策的落地為透析患者減輕了治療費用方面的負擔 ， 更多的患者有能力進行透析 ， 這使得透析床位供不應求 。 其三 ， 醫院遠離患者的居住區域 ， 為了透析 ， 患者不得不起早貪黑、避開早高峰 ， 才能準時抵達醫院 。