感染科醫生：大部分新冠患兒3天度過急性期，但熱性驚厥比例增高 _健康小知識

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隨著疫情防控政策的調整，近期上海感染新冠的患兒數量有所增加。
12月27日，國家兒童醫學中心（上海）、上海交大醫學院附屬上海兒童醫學中心方面透露，當前，大部分患兒經過3天左右可以順利度過急性期。但近2周來，該院接診患兒的數據可發現，此波疫情中兒童患者出現熱性驚厥的比例明顯增高。很多研究也顯示：與其他毒株相比，奧密克戎更容易誘發癲癇樣發作，且與其他熱性驚厥多發生在5歲以下的低齡兒童所不同的是，奧密克戎相關的癲癇樣發作有1/3患兒年齡超過5歲。
熱性驚厥是兒科急診的一種常見病癥，但很多家長對其缺乏了解，在孩子出現驚厥時往往會手足無措。
那么，居家期間孩子出現哪些癥狀需要警惕？上海兒童醫學中心感染科主任曹清、主治醫師羅麗娟對此表示，若孩子出現以下癥狀：持續發熱超過3天；高熱不退或者超高熱（>40℃）；頻繁咳嗽、聲音嘶啞、氣促、面色發紺、喘憋；頻繁嘔吐、腹瀉、尿少、進食困難；喂養困難；孩子出現頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥、步態不穩等神經系統異常；煩躁不安、不能安撫、精神萎靡、胡言亂語等精神行為異常；以及家長覺得孩子與以往不同的表現......當孩子出現以上癥狀時，可能代表孩子的病情正在發展，需要及時帶孩子到醫院就診。
“熱性驚厥是在發熱過程中出現的驚厥發作，一般于發熱的24小時內出現，多在體溫上升或者下降的過程中出現。其表現為：突然失去意識、呼之不應、突然倒地、雙目上翻、牙關緊閉、口吐白沫、四肢僵直或者抖動、大小便失禁等，也就是我們俗稱的‘抽筋’ 。 ”曹清表示。
曹清進一步指出，熱性驚厥分為單純性熱性驚厥及復雜性熱性驚厥。單純性熱性驚厥占其中的大多數。發作持續時間短，通常1-3分鐘，發作后可自行緩解，幾天的發熱過程中僅出現1次驚厥，發作后孩子精神反應如常，一些孩子會出現倦怠、嗜睡等表現，經過休息以后精神恢復。但是如果驚厥持續時間超過15分鐘、一次熱程中出現反復驚厥、發作后精神不能恢復、出現活動異常、發作時年齡大于6歲等情況的話，那就是復雜熱性驚厥，提示疾病復雜嚴重，需要進一步檢查及治療。而且復雜熱性驚厥后續繼發癲癇的比例較高，家長們需要提高警惕。
孩子出現了熱性驚厥該怎么辦？羅麗娟表示，她們經常會在急診室看到家長在孩子驚厥發作時往孩子口中塞毛巾、筷子等異物。還有一些家長覺得孩子是心跳呼吸停止了，然后給孩子進行心肺復蘇，這些做法都是非常不可取的，非但起不到作用，反而有可能堵塞氣道，加重對孩子的傷害。
針對孩子出現熱性驚厥的情況，上述兩名醫生推薦的做法是：將孩子置于安全環境中，避免摔傷、撞傷等二次傷害出現；解松衣領及衣物散熱；讓孩子側臥或者頭偏向一側，清理口鼻腔異物、避免嘔吐物嗆入氣道造成窒息，同時撥打急救電話至醫院就診。 “在居家隔離期間，家長們要及時觀察孩子的病情發展，對孩子出現的特殊癥狀予以警惕。一旦孩子出現熱性驚厥，家長應當采取正確的應對措施，及時送孩子至醫院就診，并將具體情況反映給接診醫生。 ”
一些家人會問，熱性驚厥會反復發作嗎？曹清對此表示，部分兒童會出現熱性驚厥反復發作，即在以后生活中發熱時，可能會再次出現驚厥。首次發作時年齡越小、父母一方年幼時曾有熱性驚厥病史、低熱時出現發作等因素，都提示日后復發的概率比較高。