突發偏癱失語，醫生緊急取栓為新冠陽性中風患者打通“生命通道” _健康小知識

本文轉自：長江日報
長江日報大武漢客戶端12月25日訊（采訪人員張劍通訊員劉姍姍）67歲的張奶奶一覺醒來突然偏癱失語，被緊急送往醫院救治，診斷為腦卒中，且新冠病毒抗原檢測顯示為陽性。為了讓患者在第一時間得到有效救治，危急時刻，武漢市中心醫院開通卒中救治綠色通道，并啟動新冠陽性患者救治預案，卒中團隊爭分奪秒為其實施了急診介入動脈取栓術，成功挽救了患者生命。
67歲的張奶奶（化姓）家住漢口，一周前，張奶奶的老伴早上起床后，發現妻子不僅講不出話來，右半邊身體完全不能動，隨后趕緊將她送往武漢市中心醫院就診。抵達醫院急診科時，醫生查看詢問患者病史，初步考慮為腦卒中。同時完善新冠抗原檢測結果顯示為陽性。為了確保患者的生命安全，醫院立即啟動卒中救治綠色通道，按照救治新冠陽性患者預案，完善頭顱CT檢查，診斷為急性腦梗死，患者右側肌力為0級，情況危急。
【突發偏癱失語，醫生緊急取栓為新冠陽性中風患者打通“生命通道”】據家屬描述，在發病的前一天晚上9時許，張奶奶還一切正常，早早就睡覺了，沒想到一覺醒來竟然偏癱失語。結合患者的病史和發病情況，張奶奶屬于典型的醒后卒中，神經內科主任經屏綜合評估病情和風險，考慮為左側頸動脈閉塞引起的急性腦梗死。由于患者發病時間長，超過靜脈溶栓的時間窗，若不及時手術，患者隨時會有生命危險。
醫生當機立斷， “必須立刻準備取栓！”與患者家屬充分溝通后，家屬同意手術治療，隨后迅速將患者送入導管室。術中腦血管造影顯示，左側頸內動脈末段閉塞，神經內科介入團隊利用取栓支架和抽吸導管，成功取出暗紅色的血栓，患者閉塞的血管得到及時的再通，血流恢復。目前，老人正在接受進一步的治療和護理。

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神經內科醫護人員正在檢查近期一位中風患者術后恢復情況。醫院供圖
該院神經內科主任經屏介紹，像她這種一覺醒來發現中風的情況在臨床上并不少見，這類患者被稱為醒后卒中，是十分危險的一種中風類型，患者入睡時正常，但醒后出現卒中癥狀。由于醒后卒中多發生在睡眠狀態下，很難被及時發現，而且發病時間不確切，容易錯過最佳的治療時機。
腦梗死是致殘致死率較高的疾病之一，發病后極有可能造成患者出現癱瘓甚至死亡，搶救必須爭分奪秒，閉塞的血管越早開通，患者獲益越大。發病后4.5小時是救治的“黃金時間” ，如果不及時恢復血流，腦組織會出現不可逆轉的損傷，導致癱瘓，嚴重可危及生命。寒冷的冬季本就是心腦血管疾病的高發季節，有高血壓、高血脂、糖尿病及既往腦梗死等危險因素的高齡老人，也要注意新冠感染后加重基礎疾病。一旦出現頭痛、頭暈、口角歪斜、一側肢體偏癱、言語不清等癥狀，特別是發生醒后卒中時，應立即送往有卒中救治能力的醫院。為保障患者的生命安全，武漢市中心醫院為急危重癥患者開通綠色通道，確保急危重癥患者得到及時救治。