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疫線科普丨咋預防“白肺”？專家提醒：有3個辦法提前預警

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疫線科普丨咋預防“白肺”？專家提醒：有3個辦法提前預警
疫線科普丨咋預防“白肺”？專家提醒：有3個辦法提前預警
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大象新聞采訪人員董彩紅
家里有老人 ， 擔心出現“大白肺”、“沉默型缺氧”等情況 ， 具體如何應對 ， 提前預警？近日 ， 大象新聞接到諸多咨詢 。 針對這些問題 ， 大象新聞采訪人員做了多方采訪 。
什么是白肺？
對于大家關心的大白肺和沉默型缺氧問題 ， 曾有讀者這樣描述“母親70歲 ， 感染新冠后五六天都覺得好了 ， 也不發燒了 。 突然覺得憋氣 ， 去醫院檢查發現是病毒性肺炎 ， 肺都白了 。 ”
對此 ， 河南省人民醫院老年醫學科武文娟介紹 ， “白肺”從醫學上來說 ， 有兩方面的情況 。
一種是原本有肺部疾病 ， 例如肺纖維化、肺結核等 ， 肺部受到了損傷 ， 影像學上口語化的描述 ， 會看到白肺 。
還有一種情況是臨床上比較嚴重的病毒性肺炎的表現 。
正常情況下肺部是由肺泡組成的 ， 肺泡里邊充滿了空氣 ， 進行CT或者是X線檢查時 ， 它的影像表現應該是黑色區域 。 但如果肺泡里出現炎癥和感染有滲出液和炎性細胞的時候 ， 肺泡就被這些滲出液或者炎性細胞所填充 ， 射線就穿不透 ， 在影像學的表現上就出現了白色區域 ， 就是大家說的“白肺 。 ”
咋預防？
“不能預防 ， 只能預警 。 ”河南省人民醫院老年醫學科武文娟表示 ， 目前根據新冠病毒感染的情況 ， 推薦80歲以上老人 ， 出現陽性癥狀后 ， 要及時和社區醫生聯系 ， 或者自己平時熟悉的主治醫生聯系 ， 根據情況診斷 ， 需要居家觀察治療還是住院治療 。
那么對于80歲以下 ， 身體狀況也不錯 ， 或者有高血壓、糖尿病等 ， 但又控制的很好 ， 很平穩 ， 想居家觀察治療的話 ， 有哪些變化需要大家警惕？
武文娟說 ， 病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就會形成的 ， 一般會在兩三天之前都有一些信號預警 ， 大家一定要留意到 。
例如:血氧飽和度 ， 心跳 ， 脈搏等變化 。
一、提醒大家:家里老人發燒后 ， 首先要觀察精神狀態 ， 是否嗜睡、食欲不振、神志淡漠、嘔吐等情況 。
二、還有很多有基礎疾病的老人 ， 一般會推薦在家里備一個指尖血氧儀 。
可以注意到兩個變化:①血氧飽和度和脈搏 。
血氧飽和度如果低于93或者90 ， 就要多注意；脈搏正常是60～100,高于100也要警惕 。
有人監測時發現 ， 老人散步活動時 ， 數值在95、96也挺好 ， 但一休息 ， 立刻大起大落“從95、96立刻掉到93或者以下” ， 也要注意 。
三、有的人說 ， 家里老人平時身體也不錯也沒有備血氧儀什么的 。 應該看什么數據？
武文娟建議 ， 除了老人的精神狀態 ， 也可以數一下呼吸頻次 。 在老人休息狀態下 ， 一分鐘時間數一下 ， 如果超過30次 ， 也需要多警惕 。 如果呼吸頻次看不清楚 ， 也可以通過胸廓活動的頻次來數 。
一般來說出現以上變化 ， 就要及時聯系醫療機構 ， 做進一步檢查和診斷處理 。
除了有基礎的老年人 ， 高齡老人等 ， 武文娟提醒 ， 過于肥胖的人群 ， 即便是中青年 ， 感染新冠后也要注意和警惕 。
哪些人群高風險？
據悉 ， 我國新冠病毒感染分為輕型、普通型、重型 。
哪些人群有高危因素 ， 北京協和醫院呼吸與危重癥醫學科12月26日最新發布的診療參考方案里明確提出:
雖然所有年齡段的人都有感染新冠和發生重癥的風險 ， 但是以下人員重癥風險高 ， 需要特別關注：
▲年齡≥65歲（也有指南認為≥60歲）