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齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙 通訊員 趙梅 劉寧山東省德州市58歲的王女士在4年前診斷...|58歲患乳腺癌女子嘗試新型臨床試驗藥物治療，腫瘤明顯減小

齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員王小蒙通訊員趙梅劉寧
山東省德州市58歲的王女士在4年前診斷為乳腺癌 ， 經歷了手術治療、術后輔助化療、內分泌治療、靶向治療等多種治療手段后 ， 疾病持續進展 。 今年9月 ， 患者來到濟南市中心醫院腫瘤科主任孫美麗的門診 ， 患者近期的磁共振報告 ， 出現了肝、骨的多發轉移 。 全家人再次陷入了新的困境 ， 患者一蹶不振 ， 整天哀聲嘆氣 ， 總感覺這下沒希望了 。
其實 ， 類似情況并不少見 ， 惡性腫瘤具有過度增殖、侵襲浸潤和遠處播散的特征 。 正是因為惡性腫瘤存在這種特征 ， 導致很多腫瘤患者在治療的過程中或治療后常常發生遠處轉移 。 但是這并不代表惡性腫瘤無法治療 。 近年來世界衛生組織已提出將惡性腫瘤與心血管疾病、糖尿病等列為慢性疾病的行列 ， 這固然說明其治療需要一個漫長的過程 ， 但同時也說明惡性腫瘤并不可怕 ， 規范治療是可以實現良好控制甚至是治愈的 。

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孫美麗向患者詳細介紹了濟南市中心醫院目前開展的相關臨床試驗 ， 結合患者的病理類型、既往治療方案 ， 患者入組了一項靶向HER2的抗體偶聯藥物的臨床研究 。 臨床上大概超過50%的乳腺癌患者為HER2低表達狀態（免疫組化1+或2+且原位雜交陰性） ， 這部分患者無法從目前的抗HER2靶向藥（比如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、恩美曲妥珠單抗T-DM1等）中獲益 ， 需要更多有效的藥物來改善患者的預后 。 靶向HER2的抗體偶聯藥物（ADC）是攜帶有細胞毒素的靶向抗體藥物 。 ADC首先識別并結合癌細胞特有的表面抗原 ， 該抗原-抗體復合物通過受體介導的細胞內吞進入癌細胞內 ， ADC在細胞溶酶體內經蛋白酶降解釋放出細胞毒素進而導致癌細胞死亡 ， 因此ADC又稱為“生物導彈” 。 患者于2021年9月26日、2021年10月15日應用2周期ADC藥物靶向治療后 ， 于2021年11月8日復查腹部CT ， 顯示肝臟腫瘤和治療前比較 ， 明顯減小 。
據孫美麗介紹 ， 腫瘤患者多線治療后持續進展 ， 通過一些新型的臨床試驗藥物治療后 ， 很多患者取得了很好的效果 。 在濟南市中心醫院腫瘤科 ， 參加臨床試驗獲益的患者很多 。 開始 ， 患者及家屬非常排斥臨床試驗 ， 認為參加臨床試驗風險高 。 但實際上 ， 對于很多患者 ， 特別如腫瘤這樣的惡性疾病 ， 臨床試驗反而提供了更多治療的機會 。

齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙 通訊員 趙梅 劉寧山東省德州市58歲的王女士在4年前診斷...|58歲患乳腺癌女子嘗試新型臨床試驗藥物治療，腫瘤明顯減小
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【齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙 通訊員 趙梅 劉寧山東省德州市58歲的王女士在4年前診斷...|58歲患乳腺癌女子嘗試新型臨床試驗藥物治療，腫瘤明顯減小】孫美麗表示 ， 不少人會覺得臨床試驗風險太大而有所顧忌 ， 其實參與臨床試驗讓患者可以提前數年接受最新的治療 ， 這對于現有治療無效的癌癥患者來說 ， 無疑是新的希望 ， 目前國內外指南都對會對適宜的患者推薦其考慮參加臨床試驗 。 在費用上 ， 參與臨床試驗不僅藥物是免費的 ， 一些檢查費用也可涵蓋其中 。 同時 ， 臨床試驗為了能得到有說服力的數據和結論 ， 會要求醫生嚴格按照現有的規范及指南開展治療 ， 對患者的身體狀況進行嚴密的監測 ， 治療結束后還會有長期的隨訪觀察 。
濟南市中心醫院腫瘤科

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濟南市中心醫院腫瘤科成立于1994年 ， 是山東省級臨床重點?？?， 山東省醫藥衛生重點專業和重點?？?， 山東省科技廳批準的中美腫瘤免疫治療國際合作研究中心 ， 濟南市創新團隊和衛生系統重點專業 。 腫瘤科是山東大學、山東第一醫科大學、濰坊醫學院教學單位 ， 集醫、教、研為一體 ， 現有醫生34名 ， 其中主任醫師3名 ， 副主任醫師8名 。