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麻醉|不是說好的全麻嗎？女孩從術中醒來質問醫生

16歲的小麗，前幾天外出的時候不小心摔傷了手指。經醫生診斷，手指骨折的位置特殊，需要穿針固定。
在做好術前準備后，小麗的手術日期確定了下來。

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然而，手術前例行的麻醉訪視環節，她卻表現得非常不高興。原因是，麻醉醫生告知她麻醉方式是臂叢麻醉。按照她的理解，這就是一個局部麻醉。尤其聽到醫生要求她配合麻醉，還要在脖子上打針時，她表示堅決拒絕。
對于她的不配合，麻醉醫生也有些為難。原因是，如果按照她的意愿做全麻。一方面，這么小的一個手術，上全麻有點不值得；另外一方面，她正在學習唱歌。一旦因為氣管插管導致聲帶或者支配聲帶的神經出現問題，這是后悔終生的事。再者，手指受傷，臂叢麻醉再適合不過了。
有人會問：全麻會損傷到聲帶嗎？

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大多數情況，是不會損傷聲帶的。但是，萬一插管的時候無法完全顯露聲門或者插管稍用力，都可能導致聲帶損傷。除此之外，拉緊聲帶的杓狀軟骨也是容易脫臼的。即便麻醉醫生操作很輕柔、當時沒出現問題，但是蘇醒階段的吞咽等動作都可能成為杓狀軟骨脫臼的因素?？梢哉f，任何一個麻醉醫生都不敢保證百分之百不會出現意外或者并發癥。
正因為此，當她要求麻醉醫生向她保證不會出現聲音嘶啞那一項的時候，麻醉醫生表示“不能保證”。
后來，女孩媽媽把麻醉醫生悄悄拉到一旁說：您就假裝答應她，這孩子脾氣太倔了。
聽到女孩媽媽這么一說，麻醉醫生說：那好，進入手術室以后，我先給她用一些鎮靜藥。當她睡著之后，我再給她打麻醉。
女孩媽媽連連點頭，回去照看女孩了。
我們來認識一下這個臂叢麻醉：臂叢麻醉，其全名為臂叢神經叢阻滯麻醉。
臂叢神經叢在哪里？

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這部分神經，大部分位于頸部，左右各一，對稱分布。由頸部兩側發出后，斜向下走向兩側上臂，負責雙側上臂的運動和感覺。
臂叢麻醉也歷經幾代發展：
以前，臂叢麻醉只能依靠病人的反應確定針尖是否扎到位置了。麻醉醫生用注射器針頭在臂叢神經附近尋找神經，當病人感覺到類似電擊的時候，說明找到了目標。這時，麻醉醫生再注射局麻藥，完成這個麻醉。

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目前，由于可視化技術飛速發展，很多醫院麻醉科都引進了超聲引導技術。麻醉的時候，超聲就像麻醉醫生的眼睛一樣，可以清楚地看到針尖是否到達神經附近，甚至可以清晰看到藥物的走向。
正因為非常精準，因此局麻藥中毒、神經損傷以及麻醉無效等情況已經很少發生了。無需反復穿刺，病人的痛苦也少了很多。術后快速地恢復，也深受外科醫生的喜歡。可以說，臂叢麻醉再次煥發了活力。
鑒于她特別緊張，一進手術室，麻醉醫生就給她用了一支鎮靜藥。當她睡著以后，麻醉醫生在超聲引導下，幾分鐘就完成了麻醉。隨后，外科醫生開始手術。
手術進行幾分鐘后，鎮靜藥的效果逐漸褪去，她醒了。
感覺到外科醫生在那里似乎為自己動手術，她緊張地大喊道：不是說好的全麻嗎？
【 麻醉|不是說好的全麻嗎？女孩從術中醒來質問醫生】麻醉醫生立刻安慰她道：聽我說。我問你，你疼嗎？
聽到麻醉醫生這么一問，她這才仔細體驗了一下，脫口而出道：不疼啊。