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食物|柳葉刀：幽門螺桿菌是中國胃癌高發的禍首，牢記3個辦法徹底根除

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在醫學期刊《柳葉刀》2021年11月25日在線發表的一篇研究發現 ， 幽門螺桿菌感染與中國非賁門胃癌和賁門胃癌的發生有重要相關性 ， 在中國每年導致大約34萬胃癌病例 ， 可以說 ， 幽門螺桿菌是中國胃癌高發的主要危險因素之一 。

食物|柳葉刀：幽門螺桿菌是中國胃癌高發的禍首，牢記3個辦法徹底根除
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為何我國幽門螺桿菌感染如此普遍？
幽門螺桿菌感染常見傳播途徑主要有四條：（1）口-口傳播：共用同一食物器皿 ， 咀嚼食物喂食、濕吻；食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物 ， 飲用受污染的水以及衛生習慣差等 。 （2）糞-口傳播：食用被排泄物污染的食物 ， 飲用受污染的水 ， 以及井水等未經處理的水 。 （3）共用器具傳播：共用食物容器或牙科設備等 。 （4）醫源性污染傳播：與幽門螺桿菌感染者或污染的器具密切接觸 ， 使用未徹底消毒的醫療設備 。
雖然目前常見的傳播途徑有以上四條 ， 但人與人之間的相互傳播是幽門螺桿菌傳播的重要途徑 。 國內外的大量研究表明 ， 幽門螺桿菌感染存在明顯的家庭聚集現象 。 但家庭成員的感染風險與家庭生活習慣、種族、衛生情況、社會經濟狀況和家庭規模等有關 ， 不同國家和地區的家庭差異較大 。 我國國人大多熱情好客 ， 聚餐非常普遍 ， 且大部分朋友還不習慣使用公筷 ， 從而導致了菌從口入的普遍情況 。

食物|柳葉刀：幽門螺桿菌是中國胃癌高發的禍首，牢記3個辦法徹底根除
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幽門螺桿菌是中國胃癌高發的禍首 ， 牢記3個辦法徹底根除
（1）藥物四聯療法
事實上感染了幽門螺桿菌的朋友也不要害怕 ， 此種桿菌并非不可去除 ， 只要按照規范進行治療 ， 大多都能被徹底治愈 。
最新的《中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識》2021版推薦了7種經驗性根除幽門螺桿菌治療方案 ， 一般需要服用2種抗菌藥物（阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四環素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等中的2種）和1個質子泵抑制劑（如奧美拉唑或泮托拉唑） ， 或者再加一個鉍制劑（如枸櫞酸鉍鉀或膠體果膠鉍） ， 療程均采用10～14天療程 ， 根除率＞90% 。 將療程延長至14 天可以一定程度上提高幽門螺桿菌根除率 。
（2）注意復查
除了用藥物根治幽門螺桿菌外 ， 還應在停藥4周后復查 ， 并且停藥期間避免服用抗生素及質子泵抑制劑及其他中藥制品 ， 以避免影響復查結果的準確性 。
（3）預防再次感染
此外 ， 幽門螺桿菌根治后還應注意預防再次感染 ， 建議盡量在聚餐時使用公筷、飯前便后及時洗手、選擇衛生環境較好的餐廳就餐等 。

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結語
【食物|柳葉刀：幽門螺桿菌是中國胃癌高發的禍首，牢記3個辦法徹底根除】現有眾多證據表明 ， 根除幽門螺桿菌可降低胃癌及其癌前病變發生的風險 。 根除幽門螺桿菌應成為胃癌的一級預防措施 。 但要注意的是 ， 并非感染了幽門螺桿菌就一定會得胃癌 ， 任何疾病的發生發展都有一個過程 ， 胃癌也不例外 。 因此 ， 建議如若經常發生胃部不適 ， 還請及時去醫院就診 ， 以便盡早篩查是否由幽門螺桿菌感染所引起 。
參考文獻：
[1]國家消化系疾病臨床醫學研究中心(上海),國家消化道早癌防治中心聯盟,中華醫學會消化病學分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學組,全國幽門螺桿菌研究協作組.中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識(2021年)[J].中華消化雜志,2021,41(04):221-233.