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喉功能|喉部遭撞擊后導致無法說話“三步走”手術策略助患者重獲喉功能

幽門螺桿菌癥狀打嗝

齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員 秦聰聰 實習生 劉清照
古人云“咽喉要塞，乃兵家必爭之地”，這句話形象生動地說明了咽喉部的重要性。它是人體生命線上的重要關卡之一，是飲食、呼吸、發聲的器官，與耳、鼻相通。近日，山東省耳鼻喉醫院成功救治一名由電動車車把撞擊喉部導致閉合性喉外傷、喉軟骨骨折的患者王阿姨。術前，她一直處于不能經口鼻呼吸、不能說話也不能吃飯的狀態，術后僅6個小時就已經可以輕輕發聲了。面對叮囑著各種注意事項的醫護人員，瘦削的王阿姨輕輕說了兩個字：謝謝……
騎電動車遭到喉部撞擊，家屬咨詢近10家醫院無果
9月26日對于53歲的王女士及家人來說卻是無法忘記的一天。
和往常一樣，她騎著電動車前往公司，路上還遇到同事打了招呼。但已到達公司多時的同事發現王女士久未到達，多有擔心便撥通了王女士的手機。這一次和以往不同，電話那頭沒有傳來老王爽朗的笑聲，久久的無人接聽讓同事們感到事情不妙，遂騎車前往兩人早晨遇見的方向尋找。
當地上觸目驚心的血映入眼簾，同事覺得王女士可能真的出事了。多方打聽得知，王女士被好心人經120送到當地縣醫院急救。剛被送到縣醫院的王女士已經昏迷，且頸部腫脹、呼吸困難?！拔覀兊结t院的時候，她正在被搶救中?！蓖醢⒁痰呐畠赫f，搶救過程中，醫務人員給她母親進行了氣管插管，但沒有成功，因為一呼吸就往外咳血?！爸罅ⅠR進行了氣管切開手術，后來恢復的情況還可以。但是只能依賴氣管切開處的插管進行呼吸，也無法發音及經口進食?！?br />
喉功能|喉部遭撞擊后導致無法說話“三步走”手術策略助患者重獲喉功能
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家屬們一再詢問王阿姨是否還記得受傷時的具體情形，王阿姨卻始終回憶不起來?！八f電動車速度并不快，也就10多邁，怎么就能傷得那么重？”
后來，當地醫院建議王阿姨轉診其他醫院。“我們到處打聽，就想一次性給我母親把病治好了?！蓖醢⒁痰呐畠赫f，他們打聽了近十家醫院，結論大同小異：氣管切開處的插管可能一直拔不了，也可能一直不能講話。
這樣結果讓王阿姨的家人們無法接受，再次打聽，一位業內人士推薦了位于省城濟南的山東省耳鼻喉醫院。
“說實話，來這里看診之前，我們已經筋疲力盡了，因為對于之前其他醫院的結論無法接受，抱著不死心的想法來的山東省耳鼻喉醫院，但到底能不能行，我心里沒底?！蓖醢⒁膛畠赫f，當見到山東省耳鼻喉醫院咽喉科主任、副主任醫師崔鵬時，心里頓時又有了底氣：“崔主任跟我們說，‘這個手術不是那么難，術后（患者）可以去掉管子后恢復經口鼻呼吸，也可以恢復說話，就是恢復的時間稍微長一點，’問我們是否能接受?！绻X得可以接受，就直接來住院’。”
就是這么一句話，王阿姨的家屬們終于看到了曙光。
“三步走”戰略解決喉塌陷問題
10月13日，王阿姨被轉診到山東省耳鼻喉醫院。初到醫院時，王阿姨處于氣管切開、鼻飼進食的狀態。
“她是帶著氣管切開插管來的，我們為她進行了纖維喉鏡的檢查，發現她的喉腔有明顯的塌陷，而且有肉芽組織及瘢痕組織的增生，管腔幾乎完全的閉塞?！贝搦i醫生介紹，王阿姨剛被轉診到山東省耳鼻喉醫院時病情是較為嚴重的，她不僅無法正常發音，而且也不能正常經口呼吸和吃飯，“據我們判斷，她是被電動車的車把撞擊導致了如此嚴重的閉合性喉外傷?！?br /> 崔醫生表示，很多時候閉合性喉外傷要比開放性喉外傷更難處理，其特點是頸部在外觀上看起來是正常的，但實際上喉腔內部的結構已經受到了損害?！敖涍^進一步檢查發現，患者的喉部軟骨在外力的作用下已經被撞碎了，當時她的頸部受到了前方的外力，將喉部壓向頸椎，導致喉部框架結構被擠碎了。”崔醫生說，喉部的軟骨框架擠碎就會導致喉部整體空間狹窄。而喉部的框架結構破壞同時會伴隨著喉腔內結構的損傷，且傷口在愈合過程中不可避免的會出現一些肉芽組織和瘢痕組織的增生，又會加重喉腔的狹窄。