喉功能|喉部遭撞擊后導致無法說話“三步走”手術策略助患者重獲喉功能( 二 )


為了解決這些問題,崔鵬醫生團隊想了很多手術方案,最終目的是既能讓病人有一個通暢的呼吸道,使其能夠經口鼻正常呼吸,同時使喉部的發音、吞咽保護等其他功能盡可能恢復。
那么,如何通過一個合適的手術方式來達到這些治療目的呢?
崔醫生提出了“三步走”方案:第一步是去掉喉腔內部增生的肉芽組織和瘢痕組織,讓喉腔通暢;第二步是對喉部軟骨進行修復;第三步則是把已經修復的成果進一步鞏固,對喉部框架進行穩定的支撐。

喉功能|喉部遭撞擊后導致無法說話“三步走”手術策略助患者重獲喉功能
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術后重獲正常呼吸及發音功能
“三步走”方案說起來容易,真正實施起來卻又面臨著諸多細節的挑戰。如在手術最后階段,給王阿姨放上特制的喉部擴張管時,需要根據王阿姨喉部具體空間對T形管進行尺寸調整,盡量減少王阿姨術后的不舒適感。
最終,經過支撐喉鏡下探查和頸外入路T型擴張管置入手術,王阿姨恢復效果顯著:術后第二天把擴張管的側孔堵住之后,她已經可以經口鼻正常呼吸了,最關鍵的是她也可以發音了?!罢娴?,這段時間,我媽媽真受罪了!”看到母親好轉,王阿姨女兒一直緊繃的心弦突然放松,緊張的情緒仿佛也有了疏泄口:“我媽媽在之前的那家醫院是不能發聲,不能吃飯的,她20天瘦了16斤!我們是眼睜睜看著她枯瘦,急在心里還不能表現出來,要不然更加重我媽的心理負擔。沒想到在這里術后幾個小時就能發音了,第二天就可以堵管呼吸了。再次聽到媽媽的聲音,全家人都忍不住了,再次聽到這久違的聲音……太不容易了。”
王阿姨女兒說,其實在術前,家人們也都做了最壞的打算:要么她永遠不能說話,要么她永遠不能拔管?!暗俏覌屝g后恢復這么快、這么好,真的出乎意料,感謝崔醫生!感謝這段時間照顧我們的醫護人員!感謝山東省耳鼻喉醫院!”
出院后,擴張管仍需放置6——12個月
因為此前的求醫經歷,王阿姨家屬更知道這次手術的難能可貴。女兒的話語雖然質樸,卻句句發自肺腑。
“喉部狹窄的修復手術在咽喉科領域具有挑戰性。省內甚至國內能系統開展喉狹窄修復手術的醫療機構并不多,因為它要兼顧很多細節方面,如狹窄再通暢的具體方式、喉部其他功能的保留等?!贝搦i醫生說,每一位喉狹窄病人都有不同的病因,而且每個人的狹窄情況不盡相同,所以治療是個體化的,并沒有一個約定俗成的方式可以解決所有的喉狹窄。 “我們也要特別感謝我們醫院的其他科室??此剖俏覀冎斡嘶颊撸鋵嵤嵌鄬W科團隊的協作,手術成功的背后有很多默默無聞的英雄?!?br /> 崔醫生表示,喉狹窄患者的術后恢復期較長,在此過程中可能會出現各種問題,如一部分患者即使經過了多次治療仍然會發生再次狹窄情況,這也是很多醫療機構不愿意開展這項工作的原因。
幸運的是,王阿姨找到了山東省耳鼻喉醫院并得到了有效治療。很快她就要出院了,特制的擴張管還要在喉部放置6-12個月。過了這段時期,喉部的擴張管就會被取出,恢復正常的喉部功能和生活。
當術后再次見到病床邊的醫護人員,王阿姨輕輕說了聲“謝謝”……
簡單的兩個字,卻是醫務工作者聽到的最動聽的語言。

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科室簡介:
咽喉科
山東省耳鼻喉醫院擁有全國十佳之一的耳鼻喉???,具有劃分精準的各專業團隊。咽喉科致力于咽喉部疾病的規范化診斷、多方位治療,具有高精尖的團隊、病房和門診,并長期從事喉氣管狹窄、咽-食道狹窄、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、復雜的氣管及食道異物、咽喉和頸部先天性病變、外傷、炎癥、感染等疾病的診斷及治療工作。咽喉科年門診量12000余例,住院患者1400余例,同時承擔著各地市、縣級醫院轉診的危重患者的救治任務,積累了大量的臨床經驗,科室綜合實力走在全國前列。