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醫保中心|丹陽市醫保中心重要通告

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醫保中心|丹陽市醫保中心重要通告
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丹陽市醫保中心關于做好2021-2022 年度
社會醫療保險結轉工作的通告
各參保單位、定點醫藥機構：
為做好2021-2022年度社會醫療保險結算轉接工作，保證參保人員正常就診結算，現將年終結轉有關事項通告如下：
一
定點醫藥機構就診打卡截止時間
定點單位醫務所室為2021年 12 月26 日16:00；定點一級醫院、定點社區衛生服務中心（站）、定點藥店為12 月28 日 16:00；定點二級及以上醫院為12 月31 日 16:00。
二
定點醫藥機構就診打卡恢復時間
各類定點醫藥機構恢復就診打卡時間為2022年1月1日8:00。
建議慢特病參?；颊咴诨謴途驮\前，到相關定點醫藥機構在規定范圍內一次性開具足夠的慢特病藥品。
三
參保征繳業務辦理時間
因年終結轉需要，醫保部門2021年12月27日17:00起暫停辦理各險種參保繳費業務；參保單位工資申報截止時間：2021年12月30日17:00。2022年1月4日08：30起恢復辦理所有醫保參保登記等業務。
四
網上經辦公共服務系統辦理時間
2021年12月27日17:00起，網上經辦公共服務系統暫停辦理。2022年1月4日8:00起，恢復辦理。
五
幾點提醒
1. 各定點醫藥機構要積極應對突發情況。
1月1日上班后如不能恢復刷卡或刷卡時因故障導致大面積排隊現象，將采取先自費結算方式確保參保人員正常就醫，待系統恢復后參保人員可以攜帶醫療機構或藥店提供的原始票據，回到之前就診或購藥的醫藥機構進行回刷退費。
【 醫保中心|丹陽市醫保中心重要通告】 2．各定點醫療機構要妥善做好跨年度職工醫保住院人員的費用結算工作。
1月1日起我市將執行鎮江統一的醫保政策，職工醫保住院費用將先由2022年當年個人賬戶支付，當年個人賬戶不足支付的，由往年積存的個人賬戶和現金支付“住院統籌起付標準”的費用，超出“統籌起付標準”的費用，再由統籌基金按比例報銷。因此各定點醫療機構要認真梳理職工醫?？缒甓茸≡喝藛T信息，引導符合出院指征的參保人一級醫療機構12月28日上午辦理出院，二級以上醫療機構12月31日上午辦理出院，并按2021年醫保政策予以結算，否則，待2022年1月1日后出院將按鎮江報銷政策執行。
3、各參保人要主動適應政策調整帶來的變化。
國家、省、市均明確要求實行醫保政策大市統籌，目的是要增強社會醫療保障的抗風險能力，統籌協調各級資源，不斷完善保障待遇,為人民群眾提供更高水平的醫療保障。與我市現行政策相比，2022年執行鎮江統一政策后，政策待遇（如個人賬戶劃入比例、報銷比例等）、就醫方式（如居民醫保人員需先行選擇1家定點的鄉鎮衛生院、職工醫保人員需先行選擇1-2家定點的鄉鎮衛生院）等將會發生變化，請參保人員予以理解并主動適應。
詳情咨詢0511-12393，由于結轉工作帶來的不便敬請諒解。
丹陽市醫療保險基金管理中心
2021年12月25日