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檢查|眼科OCT檢查是照CT？兩碼事

患者檢查進行方法組織眼科黃斑設備放射科斷層掃描王薇兩碼事

在眼科的OCT檢查室里 ， 患者經常會提出這樣一些問題：
“醫生 ， 這個OCT檢查就是眼部CT的一種吧？”
【檢查|眼科OCT檢查是照CT？兩碼事】“醫生 ， 我是孕婦 ， 我能做OCT嗎？”
“醫生 ， 我昨天剛做完胸部CT ， 今天又做眼部的什么CT ， 這會不會給我的身體帶來傷害呀？”
“眼科這個OCT檢查是不是得去放射科做呢？”
……
OCT和CT檢查之間到底存在著哪些具體的區別呢？今天就讓我們一起來討論 ， 揭秘兩者的不同 。
從名稱上來區別 OCT與CT實際上是來源于我們檢查方法的英文名稱縮寫 。 眼科光學相干斷層掃描的英文名字是Optical Coherence Tomography ， 簡稱OCT；放射科電子計算機斷層掃描的英文名字是Computed Tomography ，簡稱CT 。
從設備外觀來區別 眼科OCT設備的體積相對較小 ， 患者多采取坐位進行檢查；放射科CT設備的體積較大 ， 患者多采取仰臥位檢查 。
從OCT與CT設備的原理上來區別 眼科OCT設備通過光學原理對生物組織成像 ， 是一種高分辨率、非接觸性、無創無輻射的檢查方法 ， 這項技術使我們能在活體上獲得眼前節組織和眼后節組織的斷層影像 。 CT設備是利用X線穿透人體時發生衰減后構成二維投影 ， 傳感器接收后經過計算機進行圖像重建 ， 獲得掃描組織的斷層圖像 。 由于CT的本質是X線 ， 所以這項檢查需要在特定的檢查室操作 。
兩種設備都可用于眼病斷層掃描嗎？ 回答雖然是肯定的 ， 但是兩者關注的眼部位置卻有所不同 。 眼科OCT更多用于眼底黃斑疾病的檢查（如年齡相關性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜、視網膜劈裂等） ， 設備發出的光線經瞳孔射入后聚焦于黃斑部位 ， 其對于眼底結構的掃描深度僅為2mm ， 掃描寬度可在3-10mm范圍內進行調節 。 對于超出上述掃描范圍的組織結構 ， OCT設備就會存在一些局限性了 。
放射科CT更多用于整個眼球和眼眶及其周圍組織的檢查 。 例如眶內腫瘤、眼球后肌肉形態、眼眶外傷和眼眶內異物等 。 而對于眼底黃斑、視網膜這些細致微小的組織結構 ， CT掃描尚不能做出很好的識別 。
現在我們可以看出 ， 眼科OCT檢查和放射科的CT檢查是完全不同的兩種檢查技術 ， 醫生會根據患者的病情及發病部位來選擇最合適的檢查方法 。
文/王薇（北京友誼醫院）