他汀有40mg,還有2mg的,選擇2mg的他汀,是不是副作用小呢?

他汀藥物是降低膽固醇 , 降低低密度脂蛋白膽固醇的基礎用藥;他汀還是抗血管炎癥反應 , 穩定血管內斑塊 , 預防斑塊破裂形成血栓 , 從而預防心梗腦梗的基礎用藥 。
所以他汀藥物對于高膽固醇血癥以及缺血性心腦血管疾病的患者來說 , 是最基礎的藥物 。
但是 , 長期以來大家最為擔心的就是他汀的副作用 。

他汀有40mg,還有2mg的,選擇2mg的他汀,是不是副作用小呢?
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有人就會問了 , 既然他汀的副作用不能完全避免 , 那么能不能選擇劑量小一點的他汀藥物呢?比如氟伐他汀40mg , 阿托伐他汀是20mg , 可是匹伐他汀才2mg , 為什么要選擇40mg或20mg的他汀 , 我們直接選擇2mg的他汀不就得了?
打一看 , 我們發現40mg比2mg大20倍 , 20mg確實比2mg要大10倍 , 那么是不是有人理解的2mg的他汀就比20mg的他汀副作用小10倍呢?
一、目前常見的他汀
現在市面上常見的他汀有7種:

他汀有40mg,還有2mg的,選擇2mg的他汀,是不是副作用小呢?
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第一代:包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他?。?br /> 第二代:包括氟伐他?。?br /> 第三代:包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀 。
第一二代他汀屬于短效他汀 , 也就是半衰期比較短 , 這些他汀服用后 , 在體內作用時間較短 , 所以第一二代他汀 , 需要晚上服用 , 才能起到降低血脂的作用 。 如果白天服用了一二代他汀 , 那么晚上藥效消失 , 就不能起到降脂作用 。
第三代他汀是長效他汀 , 半衰期較長 , 第三代他汀白天晚上服用效果一樣 。
二、每一種他汀的推薦劑量不一樣
目前常見他汀的推薦劑量如下:

他汀有40mg,還有2mg的,選擇2mg的他汀,是不是副作用小呢?
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洛伐他?。?0mg)、辛伐他?。?0mg)、普伐他?。?0mg)、括氟伐他汀(40mg)、阿托伐他?。?0mg)、瑞舒伐他汀(10mg)、匹伐他?。?mg) 。
我們單純從劑量看 , 氟伐他汀40mg確實要比匹伐他汀2mg的劑量大20倍 。
但我們這里要明白 , 這是藥物的推薦劑量 , 也就是簡單的理解 , 40mg的氟伐他汀的有效劑量就相當于20mg的阿托伐他汀的有效劑量 , 相當于10mg瑞舒伐他汀的有效劑量 , 相當于2mg匹伐他汀的有效劑量 。
我們認識一種藥物 , 不能用氟伐他汀的40mg去直接對比匹伐他汀的2mg認為氟伐他汀比匹伐他汀的劑量大20倍 , 作用就大20倍 , 副作用也大20倍 。
一種藥物 , 只能和自身的劑量比較 , 比如40mg的阿托伐他汀比20mg的阿托伐他汀他劑量大2倍 , 那么左右和副作用否會明顯增加 。 而不能用氟伐他汀去和阿托伐他汀的20mg或匹伐他汀的2mg去做比較 。
這里所說的推薦劑量 , 一般就是指成年人選擇他汀的常規劑量 , 也就是大家選擇這種他汀時候的劑量 , 比如:選擇匹伐他汀就是選擇2mg , 選擇瑞舒伐他汀就是10mg , 選擇阿托伐他汀就是20mg 。
三、他汀藥物正作用和副作用:

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正作用:
一般我們對比他汀藥物 , 還是通過降低低密度脂蛋白膽固醇的能力來判斷的 , 一般分為低強度、中等強度、高強度降脂三個級別:
1、低強度的降脂 , 一般能降低低密度脂蛋白膽固醇30%左右:
氟伐他汀20-40mg或辛伐他汀10mg或普伐他汀10-20mg或匹伐他汀1mg
2、中等強度的降脂 , 一般能降低低密度脂蛋白膽固醇30%~50%:
阿托伐他汀10-20mg或瑞舒伐他汀5-10mg或辛伐他汀20-40mg或普伐他汀40mg或匹伐他汀2-4mg