Rathke|垂體解剖及常見病變影像學表現( 二 )



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Sheehan綜合征
席漢氏綜合征是100多年前席漢氏(Sheehan)發現的一種綜合征 , 當產后發生大出血 , 休克時間過長 , 就可能造成腦垂體前葉功能減退的后遺癥 , 表現為消瘦乏力脫發 , 畏寒 , 閉經 , 乳房萎縮 , 嚴重者可致死 , 臨床上稱為席漢氏綜合癥 。

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女 , 37歲 , 產后大出血7年 , 乏力 , 停經

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形態學角度分類:

  • 微腺瘤:<1cm
  • 大腺瘤:>1cm
  • 巨腺瘤:>4cm

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垂體微腺瘤較小時 , 如ACTH瘤直徑僅2-4mm , CT和MRI不顯示 , 所以 , 對于有明顯臨床癥狀和檢驗結果的 , 即使影像表現正常 , 仍然不能除外垂體微腺瘤 。

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垂體腺炎
  • 原發性:多見于懷孕前后的婦女 , 與自身免疫異常相關 , 被稱為淋巴細胞性垂體腺炎 。 臨床癥狀包括尿崩癥、閉經、視覺癥狀等 。 MRI圖像顯示為蝶鞍內腫塊 , 可伴有垂體柄增粗 , 增強掃描明顯強化 , 強化相對較均勻 。 通常垂體后葉正常高信號消失 。
  • 繼發性:可見于IgG4相關疾病、肉芽腫性血管炎等 。

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垂體Rathke囊腫