北大國際醫院探訪，急診科患者是往常的三倍多 _健康小知識

人民日報健康客戶端谷雨微

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【北大國際醫院探訪，急診科患者是往常的三倍多】醫護人員超負荷運轉，全力保障發熱門診應開盡開；急救急診應收盡收；重癥患者應治盡治……
北京大學國際醫院副院長梁軍向人民日報健康客戶端介紹，即便做了充分的準備工作，說實話還是有點防不勝防。隨著全國各地感染人數增加，重癥高峰將不僅出現在北上廣，會逐漸往下沉。怎么能夠幫助老年人自防自愈自診斷，做好新冠自我防護知識的普及，以減少重癥患者人數，同時確保醫護人員的安全和健康，是現在對抗疫情的關鍵。

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北京大學國際醫院副院長梁軍。醫院供圖
老年患者發熱時間大多持續5～7天，轉危重癥的幾率高
“回想起來， 12月中旬是最艱難的時候，我們已經熬過了那個階段。 ”北京大學國際醫院發熱門診主任榮義輝告訴人民日報健康客戶端。剛開始時輕癥患者比較多，能占到將近70% ，老年患者和孕產婦占30%左右。大概過了一周，中老年患者的比例就達到了70% 。
“我接診了一個87歲的老太太，在家里硬撐了5天，發燒也差不多有10天，才來醫院就診，一查外周血氧飽和度87% ， CT顯示白肺面積超過50% 。 ”榮義輝說，這并不是個例，前來就診的中老年患者中，大部分發熱時間都會至少持續5～7天。

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北京大學國際醫院發熱門診。醫院供圖
榮義輝解釋，一方面，老人抵抗力差，本身發熱的時間會比正常人要晚一點，在初期感染時，體溫并沒有想象的那么高。另一方面，老人本身體感比較差，反應遲鈍，一般為了不給家人添麻煩，除非自己挺不住了才會來醫院就診，這時往往轉危重癥的幾率很高，而且也錯過了最佳的抗病毒治療的時機，這是非常可惜的。
急診科患者是往常的三倍多，每天交班時重癥患者就有30多個
“主任，外面候診的還有143位患者。 ”“好的，知道了，一個一個看。 ”人民日報健康客戶端見到急診科主任秦宇紅時，他的體力尚未恢復，連日帶病上班，他走路、說話稍微快點就喘。在與秦宇紅交談的短短十幾分鐘內，他的電話響了三次。
來急診科就診的患者一般都是高熱咳嗽。秦宇紅表示，新冠感染加重后，不單單是影響消化呼吸道，也會加大中樞腦梗、心臟衰竭、呼吸衰竭的風險。

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北京大學國際醫院急診科主任秦宇紅在查看交班表。醫院供圖
在北京大學國際醫院急診區一樓，留觀室、輸液室、候診大廳全是前來就診的患者。據秦宇紅介紹，過去兩周，急診科平均每天前來就診的患者達到450～500名，是往常的三倍多。
秦宇紅翻著密密麻麻、越來越厚的交班表向人民日報健康客戶端表示， “現在每天交班時重癥患者就有30多個，大部分都是70歲以上的老人。接下來兩星期可能是重癥高峰了。 ”
重癥高峰時間可能會延長，元旦或春節左右還會達到一個高峰
“現在北京的重癥高峰正在來臨，隨著周邊城市以及外省就醫患者的不斷涌入，北京重癥高峰時間可能會延長，而且坡降下來會很慢。 ”北京大學國際醫院重癥醫學科主任李剛告訴人民日報健康客戶端。
李剛告訴人民日報健康客戶端，收治過來的重癥患者有兩類。一類是新冠感染合并其它基礎病，對于這部分病人來講，咳痰能力、氣道保護能力、抵抗力差，特別是腫瘤化療病人，因為免疫受到打壓，一旦感染病毒后就容易發展成重癥，導致肺部浸潤性改變，發展為“白肺” 。另一種情況是，肺炎表現不明顯，但患者貿然減量或停用藥物，導致原發病加重。