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老百姓|醫保支付方式將有大變化 南京將啟動DRG付費為老百姓＂看病＂減負

藥品重慶醫保飲片目錄醫保支付通用名協議期內


老百姓|醫保支付方式將有大變化 南京將啟動DRG付費為老百姓＂看?。p負
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一直以來，我國傳統的醫保支付方式是按項目付費，即根據診療過程中用到的所有藥品、醫療服務項目、醫用耗材等，醫院在診療過程中使用多少，醫保和患者根據比例支付多少。這種模式下，可能產生"大處方""大檢查"等過度醫療行為，不僅造成醫療資源的浪費，還讓參保人多花錢、醫?；鸲嘀С?。2022年1月1日起，南京市基本醫療保險按疾病診斷分組（DRG）點數法付費暫行辦法將正式實施，如何通過智能化管理讓醫院主動壓減醫療成本，進一步減輕老百姓看病貴的負擔呢？今天（12月30日）下午，南京舉行DRG付費方式改革推進大會。

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DRG付費是以病組為單位支付，按照患者的患病類型、病情嚴重程度、治療方法等因素進行分組，再以組為單位打包確定醫保支付標準。醫院診療這種病種所花費的費用，少于醫保支付費用的，差價將成為醫院收入。這樣一來，可以讓醫院不斷提高自己的診療技術，用高超的專業知識主動為病人制定最合理、最經濟的治療方案。
南京市醫療保障局醫藥服務管理處吳尚勇表示：“原來的一些檢查結果，可能醫院之間都不互認，我到另一個醫院我還要重新再做一遍檢查，老百姓負擔重了，醫院收益高了，但是醫保它的資源也消耗了，如果醫院能把這一部分控制下來，我們醫保也是獲益的，對老百姓來講，他支付的項目和價格都少了，自然他的負擔就減輕了。”
【 老百姓|醫保支付方式將有大變化 南京將啟動DRG付費為老百姓"看病"減負】 看似是醫保和醫院之間的支付方式改變，其實跟老百姓息息相關。醫療機構在新的付費模式下，主動控制成本，減少不必要的診療、醫藥以及耗材項目，從被動買單到主動控費正是為了看好用好老百姓的救命錢。DRG付費改革期待呈現一種良性循環：醫院努力提升醫療技術，整體診療服務水平隨之不斷攀升，患者則用合理的價格享受高質量的醫療服務，最終實現醫?；鹩薪Y余、醫療機構有盈余、患者負擔可控的共贏局面。
江蘇省人民醫院副院長占伊揚表示：“每一個醫務人員和醫院管理者都能夠在個人的醫保高鐵APP上經過授權的情況下看到對同一類疾病住院的天數和使用的費用，做到了公開公平公正，用南京特色的這么一個醫保高鐵使我們的DRG付費下面的醫保費用的使用更加高效，更加有利于醫療機構的發展，也更加有利于老百姓的健康?！?br />