在寶安區中醫院正骨門診,高峰期時一天有100來個門診看骨傷的患者,其中60-70%是孩子。譚官峰介紹,每年假期開學后頭兩周,因為假期剛剛結束,小孩子還沒有收心,這個時候最容易發生骨折。
在譚官峰看來,小孩子、老人骨折都比較適合保守治療,即采用中醫正骨方法,不手術的方式治療骨折。但現實生活中,有一些孩子受傷后,沒有采取正確的正骨方法,結果手給長歪了,這樣會影響孩子的生長發育,要特別引起重視。對于一些骨折的老人,保守治療也能獲得滿意的效果。老人家容易有基礎疾病,手術風險大,通過中醫正骨,不用開刀,就能夠把骨折治好,也很受老人歡迎。
中醫正骨對哪些骨折有效?
“大多數的四肢常見骨折,都可以采取中醫正骨保守治療?!?br />
【 正骨|骨折一定要開刀做手術?一文看懂中醫正骨有哪些神奇之處】 譚官峰介紹,對于四肢骨折尤其上肢骨折,例如鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折,以及前臂雙骨折、孟氏、蓋氏骨折、橈骨遠端骨折等,中醫正骨都有一整套相應的系統治療方案,且能取得良好的療效。
特別是發生率最高的橈骨遠端骨折,90%都可以采用保守治療,且治療效果很好。業界公認的整復及固定都比較困難的前臂雙骨折、孟氏骨折、蓋氏骨折等,通過傳統正骨手法復位、小夾板加中立板固定治療,療效也非常滿意。但對于下肢承重關節骨折或下肢需要恢復力線的部分骨折,還是建議手術治療。
不開刀,僅用正骨方式復位會不會對不齊?
譚官峰強調“治病是治人,我們的目標是恢復肢體功能,而不是完全恢復其解剖結構?!弊T官峰表示,骨折復位分為解剖復位和功能復位。中醫手法閉合整復骨折,大多是功能復位,即骨折在整復后無重疊移位或僅有輕微的嵌插移位。旋轉、成角畸形基本得到矯正,肢體力線基本正常,長短大致相符,肢體的功能得到最大限度的恢復。
切開復位、鋼板螺釘固定是現代人更為熟悉的骨折固定方法。譚官峰卻選用了杉樹皮制作的小夾板做外固定。
為何選擇小夾板做固定,有什么好處?
譚官峰表示,一個良好的固定,基本原則是要取得骨折局部最大限度的穩定,并且允許肌肉、關節最大范圍的活動,要便于調整,對骨折整復后的殘留移位有矯正作用,而且并發癥少。小夾板固定正是一種這樣的好方法。
而且杉樹皮還有可塑性好,堅韌性好,彈性好,有良好的吸汗和散熱等特點,量身定制成的杉樹皮小夾板符合肢體的外形要求,輕便,便于調整,不妨礙x線通透。
小夾板(杉樹皮)
小夾板固定治療骨折的過程中需要嚴格的執行相關措施?!靶A板固定需要全程關注,密切觀察傷處的腫脹情況及肢端的感覺、活動及血運情況,隨時調整夾板松緊度,定期調整固定范圍,發現異常要及時處理?!?譚官峰說,“小夾板更簡便更廉價,但是需要醫生投入更多的時間和精力,也需要患者積極主動的配合?!?br />
至于什么時候能解除固定,他表示這需要根據骨折臨床愈合的具體情況而定。
復位固定后,還需要做這兩件事
(1)功能鍛煉?!拔覀冞€特別強調功能鍛煉,同時輔以中草藥口服或外用?!弊T官峰介紹,這兩者都會貫穿骨折治療的全過程。并且他強調:中醫正骨強調筋骨并重,適當的功能鍛煉可以促進骨折愈合,減少肌肉萎縮,防止關節粘連、僵硬等,但是一定要注意分期鍛煉,循序漸進。
(2)藥物治療方面。在骨折早期,需要活血化瘀,消腫止痛;中期則合營止痛,接骨續筋;在晚期,講究補肝腎、強筋骨、益氣血、舒筋絡。
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