劉女士最近給9個月的寶寶洗澡，發現寶寶的脖頸處有一腫塊，觸摸腫塊會變大變小。劉女士帶寶寶來到鄭州大學五附院血管外科就診。醫生告訴她，這是靜脈畸形。
什么是靜脈畸形？靜脈畸形也稱海綿狀血管瘤，如同海綿可以被壓縮，也可以膨脹。它是靜脈異常發育產生的血管結構畸形，管腔內的內皮細胞是正常的，管壁的平滑肌細胞較正常血管則少了很多。
平滑肌細胞在靜脈血管壁中主要起維持血管張力的作用，若大量減少，就如同橡皮筋失去了彈性，靜脈管腔就會異常擴張，這些擴張的靜脈團塊便造成了靜脈畸形。
靜脈畸形何時出現？靜脈畸形從嬰兒出生時就可能存在，大部分可以經體檢發現，少部分在幼年或青少年時才被發現，極少數出現在老年階段。
靜脈畸形在哪些部位多見？頭面部多發，四肢、軀干次之。
【 腫塊|靜脈畸形——可變大變小的神奇腫塊】 靜脈畸形會消退嗎？答案是否定的，而且隨著患兒的發育，瘤體等比例生長。
靜脈畸形在外觀上有哪些表現？淺表病變呈藍色或深藍色，主要是皮膚或黏膜表面擴張的靜脈團塊。深部靜脈畸形的表皮膚色可能是正常的，由于擴張的靜脈團塊位于深部的肌肉、腺體等組織中，導致局部組織體積增大，外觀為不對稱的局部突起。
靜脈畸形腫塊為什么會變大變?。繑U張的靜脈團塊內無靜脈瓣膜防止血液倒流，因重力作用血液將流向低于心臟水平的管腔中，腫塊會增大；而當病灶高于心臟水平，血液將流出病灶，腫塊會縮小。如面頸部病變，在低頭、屏氣時可充盈增大，患兒哭鬧或用力掙扎時膨大；病灶在四肢者，肢體抬高則腫塊縮小，肢體低垂則腫塊增大。
靜脈畸形會疼痛嗎？靜脈畸形的包塊大部分觸之柔軟，無痛感，但是范圍較大的靜脈畸形有時可觸及瘤體內有顆粒狀靜脈石，會反復局部疼痛和產生觸痛。這是因為畸形擴張的靜脈內血流緩慢，形成了不流動的血栓所致。
靜脈畸形有哪些影響？頜面部的病變常影響五官，并可引起相應的功能障礙，例如視力下降，吞咽、語音、呼吸等功能減弱。關節附近靜脈畸形，患兒為了減輕疼痛，可能會長期保持肢體在功能位，加上長期不活動，會引起關節變形、活動受限，如手腕畸形、馬蹄足等。
大范圍的靜脈畸形會引起出血，大量的血液淤滯于擴張的靜脈腔內，造成凝血系統不斷消耗凝血因子，導致血小板減少，引發消耗性凝血病變，內臟出血、便血。患兒會有貧血表現，如面色蒼白、疲乏無力、食欲減退等。
靜脈畸形是良性病變，且隨體位變化，寶媽如遇此類病變，不必焦慮，可及時到正規醫院血管外科就診。（鄭州大學五附院血管外科任菲）

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