有必要囤蒙脫石散嗎？
李侗曾告訴人民日報健康客戶端采訪人員：“蒙脫石散是治療腹瀉的藥物 ， 一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀 ， 通常1～3天可以自行緩解 ， 也沒有發現XBB1.5更容易侵犯心腦血管系統和消化系統 ， 治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當準備 ， 但沒必要大量囤積 。 ”
廣東省人民醫院消化內科副主任醫師廖山嬰表示 ， 新冠感染后如果發生腹瀉 ， 原因有多種 。 新冠病毒本身就會感染胃腸道黏膜 ， 導致病毒性腸炎 ， 從而發生腹瀉 。 另外 ， 腸道菌群失調、患者自身的基礎疾病都有可能導致或加重腹瀉 。 病毒感染性腹瀉病程有自限性 ， 一般不超過1周 。
“蒙脫石散主要功能是治療腹瀉的癥狀 ， 并不是治療病毒的藥物 。 ”上海中醫藥大學附屬曙光醫院主任醫師崔松告訴澎湃新聞采訪人員 。 “現在大家搶購蒙脫石散可能出于恐慌情緒 ， 但實際上 ， 大部分止瀉藥物都可以達到蒙脫石散類似的功能 ， 沒必要盯著蒙脫石散這一款藥物購買 。 ”
此外 ， 蒙脫石散有副作用 。 “蒙脫石散可以改善成人及兒童的急慢性腹瀉癥狀 。 ”上海徐匯區斜土街道社區衛生服務中心全科醫學主任醫師朱蘭告訴澎湃新聞采訪人員 ， 她介紹 ， 蒙脫石散的原理是通過在腸道表面吸附病原微生物 ， 保護腸道黏膜 ， 并減少腹瀉次數 ， 但是如果過量服用也可能會導致便秘 。
對于蒙脫石散“是否有治療口腔潰瘍的效果” ， 北京大學口腔醫院口腔黏膜科主任醫師劉宏偉表示 ， 蒙脫石散不能治療口腔潰瘍 ， 其主要是消化科用來治療腹瀉的藥物 ， 有收斂的作用 。 它也有副作用 ， 就是它的顆粒比較難排出體外 ， 留在體內可能造成便秘 。
感染XBB ， 腹瀉的重點是防脫水
關于變異株XBB.1.5 ， 朱海嶠表示 ， 世界衛生組織WHO在2022年10月底時發表過聲明 ， 指出XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亞系的重組體 ， 已在35個國家檢測到 。 這個變異株感染除了與流感有相似的癥狀 ， 比如會出現發熱、咽痛、全身疼痛、流涕等 ， 還會出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀 。
朱海嶠提醒 ， 如果感染XBB ， 出現相關的胃腸炎癥狀是可以用蒙脫石散的 ， 但是腹瀉時更重要的是防止脫水和水電解質平衡紊亂 。 因此 ， 腹瀉嚴重的患者應給予口服補鹽液（ORS） 。 如果給兒童備藥 ， 應該備ORSIII號配方 。
兒科醫生余高妍表示 ， 蒙脫石散是種腸道黏膜保護劑 ， 一般的腹瀉不要輕易用 ， 腹瀉的對癥支持護理用藥 ， 不是止瀉 ， 而是補充水分和電解質預防脫水 ， 預防脫水的辦法是盡可能維持飲食 。
在出現腹瀉癥狀時 ， 一定要查明病因再服用相應的藥物 ， 切勿亂服藥 。

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來源：海報新聞、央視網微信公眾號、澎湃新聞、人民日報健康客戶端
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制作曹宇
編校延晨徐蓉
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【運河關注｜蒙脫石散 諾氟沙星突然“火”了！究竟要不要囤】責任編輯：

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