醫者李江濤：挑戰更難的事( 二 ) _健康小知識

最終，李江濤決定先停止胰腺癌手術。在手術中與放射科和病理科醫生再次討論，并通過穿刺和手術中病理等方法，最后決定把手術做小了。 “手術的難度，并不在于會不會做手術，而在于判斷要不要做手術。如果一個外科醫生，能夠用最小的創傷解決病人的問題，這才是一個好醫生。 ”之后病人進行了自身免疫性胰腺炎的治療，順利出院了。
在李江濤看來，外科手術需要有整體思維，讓病人痛苦少一點，手術創傷小一點，生活質量好一點，生存時間長一點，這是醫生主要的工作內容。

文章圖片
李江濤教授與恩師彭淑牗同臺手術
創新精神
做肝膽胰外科的醫生，需要有情懷，有體力，有不斷創新的精神。
多年來，李江濤獲得了令人贊嘆的成績，肝尾葉切除、肝癌合并門靜脈癌栓的治療、肝內外膽管結石的治療，這些難度頗高的手術，都是他的專長所在。他還是捆綁式胰腺消化道重建、肝尾葉切除、末梢門靜脈栓塞計劃性肝切除等創新性工作的主要研究者之一。
同時，他多次在國內外學術會議報告復雜肝膽胰疾病的診治經驗。 2014年，李江濤受邀在美國科羅拉多大學外科學系作肝尾葉切除的報告，研究成果和肝癌切除手術錄像曾入選國際肝膽胰年會“最佳口頭報告”和“最佳手術錄像” 。
作為訪問學者，他先后前往美國JohnsHopkins醫院、美國MemorialSloan-Ketteringggnneehhzziiaa癌癥中心、哈佛大學麻省總院、UniversityofWashington、CityofHopeCancercenter交流訪問。作為項目負責人，李江濤承擔了國家自然科學基金5項，及科技部973子項目等省部級以上科研項目多項。作為主要成員，他還獲得了國家科技進步二等獎和教育部科技進步一等獎。

文章圖片
李江濤教授在美國科羅拉多大學做學術報告時的合影
“三明治夾心療法”是李江濤的眾多治療腫瘤的法寶之一。他解釋說，過去發現腫瘤以后，一般會直接切除，但很快會出現復發。 “三明治夾心療法”是先用藥物、化療治療使腫瘤縮小（面包片），然后進行切除（夾心），最后進行術后的輔助性治療（面包片）。 “我們叫它新輔助治療，這種方案使得過去沒有救治機會的病人，轉化為可以手術，讓病人生存更久。 ”
2016年，李江濤團隊首次在國內報告肝內膽管癌新輔助化療的轉化治療新模式（三明治夾心療法），病人生存與國際同類病人相比提高1倍。
2016年5月，一位義烏的肝內膽管癌病人找到李江濤。這位69歲的男性病人，對生命充滿了渴望。當時腫瘤很大，而且肝內有轉移灶和血管侵犯，當地三甲醫院判定為最多生存三個月。李江濤經過綜合評估，如果不手術病人生存也就三個月，如果立即手術，且手術切除比較干凈，生存時間大概半年左右。想到一條鮮活的生命，幾個月后化為一股青煙，李江濤心有不甘。
他和病人及家屬商量，按下手術暫停鍵，嘗試一種新的治療方法，先用化療藥物，看能不能讓腫瘤瘦身，兩個化療周期，腫瘤小了一大圈。 2016年10月，李江濤給他動了手術。腫瘤小了，切除過程中，腫瘤與保留的重要血管間的邊界會更清晰，可減少對周邊組織的損傷，一句話，干凈利落。
術后，為鞏固治療效果，又對該病人進行了一段時間的化療。雖然最后病人因肺部轉移去世了，但生存39月，遠遠超過了同類病人的生存時間，也遠遠超出了他和家人當時的預期。此后，他們團隊又治療了一批類似的病例， 2022年肝內膽管癌的治療成果在國際知名的學術期刊發表。