醫者李江濤：挑戰更難的事 _健康小知識

杭商傳媒李潔/文徐青青/攝

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浙大二院主任醫師、教授李江濤
“以前如果沒有接觸過，會覺得我們的專業有點復雜。 ”面對采訪人員，浙江大學醫學院附屬第二醫院主任醫師、教授李江濤說。
事實如此。在所有的外科手術當中，肝膽胰手術是難度最高的。肝臟就像一塊吸滿血液的海綿，質地脆，血管豐富，稍有不慎就引起難以控制的大出血。從世界范圍看，全球2.96億慢性乙肝病毒感染者，有三分之一在中國，全世界一半以上新發肝癌患者在中國。病人數量巨大，手術復雜且精細度高，手術時間長，李江濤做的就是這件最有挑戰性的事。
1988年開始學醫，中山醫科大學博士畢業，和肝膽胰疾病打了30多年交道，李江濤要面對的，常常是緊急且困難的手術。他說， “一個好醫生，在過硬的醫術之外，更重要的是為病人著想。用最小的代價，幫助病人取得最佳療效。 ”他每一天的工作，就是為此而奮斗。

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李江濤教授接受杭商傳媒專訪
手術臺上
對于醫生們來說， 8小時的工作時間，是遠遠不夠用的。
如果6點還沒起床，李江濤就覺得起晚了。早晨7點到達醫院， 7點半開始查房，李江濤需要確認患者術前、術后的健康情況，遇到危重的病人，他總是格外關注，反復叮囑。
遇上手術日， 8點半他就會出現在手術室。肝膽胰外科的手術耗時長，少則3、4個小時，長則8、9個小時，午飯時常被忽略。在晚上9點之后走出手術室是常態。回到家里，他還要研究病人影像資料，為下一臺手術做準備。李江濤帶領的肝膽胰外科團隊， 12位醫生需要負責每月200多位病患的救治，沒有人可以慢下來。
交到李江濤手中的病人，總是或急或兇。有兩位因車禍導致肝破裂的病人，讓他印象深刻。
清晨6點， 50多歲的男性貨車司機，因高速車禍送到醫院時血壓已測不出。時間緊迫，病人根本來不及送到手術室，急診科、外科、麻醉科、輸血科迅速響應合作，急診室變成了手術室，李江濤快速控制住肝蒂，找到病人出血點，切除破裂的肝臟，挽救了病人的生命。真的是“臺上一分鐘，臺下十年功” 。
另一位病人是個孩子。晚上七點多，李江濤剛出手術室就接到救助電話。在杭州蕭山發生一場車禍，孩子肝破裂，急需手術。那是一個大雨夜又是晚高峰，為了搶時間，交警派車，沖破高架閘道的隔離欄，把李江濤送到了蕭山。接到救助的半小時后，李江濤到達了孩子所在醫院，和當地醫生配合，成功救治了已經休克的病人。 “耽誤一分鐘，可能就是一條生命。 ”在他看來，時間和生命一樣寶貴。

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李江濤教授查房中
在急診之外，李江濤的日常工作，更多需要與腫瘤打交道，肝癌、膽管癌、胰腺癌，都是他的專業范圍。 “面對病人，除了有進行外科手術的能力，還需要對整體治療策略有把握。 ”李江濤說。
采訪前的兩個星期，李江濤治療了一位病人。手術前，從放射科報告、各部門診斷看，病人腫瘤指標很高，伴有黃疸，考慮是胰腺癌。但在手術中，李江濤發現，病人的胰腺質地不太一樣，有點硬。 “按照常規，把它切掉也可以。但根據我的經驗，很有可能是一種特殊類型的胰腺炎，叫自身免疫性胰腺炎。 ”