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老年人|詳解約束帶的正確使用方法

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導讀
老年人由于器官的老化和功能衰退，以及各種疾病的影響，容易發生跌倒、墜床和誤吸等護理風險。因此，樹立正確、積極的醫療護理風險意識，加強老年人的護理風險管理，增強法制觀念，營造安全溫馨的醫療護理環境顯得相當重要。
約束帶的使用對一些老年人很重要，雖然約束帶是保護性約束裝置中的一種，但是它就像一把“雙刃劍”，使用不好可能給老年人帶來嚴重后果。
有的時候不能不用，但是也不能亂用。如何正確使用約束帶一直是一個很重要的問題。

老年人|詳解約束帶的正確使用方法
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使用保護性約束前的護理
1. 評估病情
醫護人員要意見一致，在可用可不用的老年人情況下盡量不用，絕對不準用約束用具作為懲罰老人的工具。
2. 與老人家屬的溝通老年人
保護性約束是一種帶有強制性的護理行為，老人會產生較強的敵對情緒和反抗行為，家屬和老人對保護性約束往往不甚理解，有時會產生較大的誤會，以致產生醫療糾紛。因此，在實施保護性約束前應向家老年人屬說明約束的作用和目的，取得家屬的理解和配合，在保護老人時避免誤傷老人，還要做好自我保護。
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約束帶的使用時機
1. 年齡因素
老年人年老體弱，行動不便，肢體運動不協調，感覺、運動功能衰退，吞咽障礙等。
2. 慢性疾病
如心腦血管疾病、心律失常性暈厥、充血性心力衰竭、高血壓、冠心病、腦血管病、老年人糖尿病低血糖反應和體位性低血壓等均可導致老年人頭暈、黑矇、暈厥、體力不支而跌倒；骨關節肌肉疾病常引起機體活動功能障礙或影響骨骼與肌肉力量的協調運動而致跌倒；帕金森病、偏癱、癲癇和阿爾茨海默病老年患者也很容易跌倒。
3. 心理因素
許多老人常因久病不愈，經濟緊張，導致情緒焦慮、抑郁、煩躁，又怕麻煩他人，遭人嫌棄，有自傷、傷人或者常在從事本應限制的活動時發生意外跌倒、墜床。
4. 墜床
神志不清、躁動不安，癲癇發作、情緒不穩定、固執和不配合治療
的老人容易發生墜床。
5. 拒絕治療
因治療需要固定身體某一部位
時的老人以及有明顯拔管傾向的老人。
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老年住院患者身體約束用具的種類
身體約束在老年住院患者護理中的使用很普遍，主要包括床上約束和椅上約束。床上約束常采用床欄，可保護老人不墜床。其次為約束帶，是臨床較常用的約束用具，其種類較多。

老年人|詳解約束帶的正確使用方法
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1. 約束帶
（1）手腕和踝部約束帶
寬繃帶用于固定手腕和老年人踝部，使用時先用棉墊包裹老人的手腕或踝部，再用繃帶打成雙套結，套在棉墊上使肢體不易脫出，又不影響血液循環，而后將帶子系于床緣。
（2）肩部約束帶
用于固定雙肩，限制老人坐起或防止頭部引流管牽拉過長脫出，以及其他意外事件發生。
（3）膝部約束帶
固定老人下肢，限制其下肢活動。
（4）各種改良的約束帶
如一次性肢體外固定帶、水枕約束帶、多頭約束帶、軀體約束帶和新型約束帶等。不同形式的約束可單獨使用，也可聯合使用。
2. 其他的約束用具
如約束手套、約束衣褲毛毯和床單等。
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使用不當的后果
1. 身體方面
（1）局部血運受阻
因局部約束時間較長、過緊或在老人不配合使用約束帶時，頻繁扭動或撕扯，導致老人出現腫脹、皮溫發涼、顏色異常，嚴重時出現缺血后組織壞死表現。