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手術|借貸400萬的雙相情感障礙患者 手術后家屬送來一封信...

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原創文章，盜用必究
割腕自殘、服藥自殺、借貸400多萬、暴躁易激惹、打罵女兒...雙相情感障礙患者的常見癥狀幾乎都能在她身上看到，我們很難想象這么多年來她的家庭承擔了多大的精神壓力，又暗藏多少心酸苦楚...
【 手術|借貸400萬的雙相情感障礙患者 手術后家屬送來一封信...】 患者錢某(女性，37歲)于1998年首次出現間斷性情緒低落，感覺心理壓力大就拿刀割腕，自述看到有血流出感覺心情能好些，家屬只當她是心情不好，未及時就醫。2016年起，錢某的異常表現加重，無故哭泣、發呆，感到恐懼，覺得活著沒有意義，承認有輕生的想法，被當地人民醫院診斷為“抑郁癥”，口服文拉法辛等藥物治療，癥狀有所減輕。出院后規律服藥，于同年出現興奮話多、夸大吹牛，說自己能干、能賺大錢，無節制揮霍，脾氣暴躁、易激惹，再次就診診斷為“雙相情感障礙”，口服藥物治療后病情有所減輕，出院后規律服藥，病情控制不穩定。
近3年來，患者長期在門診治療，嘗試過心理咨詢治療，服用過利培酮、文拉法辛、西酞普蘭、碳酸鋰、丙戊酸等多種抗精神癥狀藥物，但仍對生活和工作提不起興趣，自殘、服藥自殺3次，懷疑有人背后議論她，憑空聽見有人跟她說話，在公共場合亂喊亂叫，在網上借貸400多萬，與家人敵對，打罵女兒、摔東西，攪得家里雞犬不寧。今家屬為求進一步治療，就診我院，門診擬“有精神癥狀的雙相情感障礙”收入院，于入院第八天完成手術。

手術|借貸400萬的雙相情感障礙患者 手術后家屬送來一封信...
文章插圖

圖為患者查房圖
術后第九天，患者的情緒穩定，睡眠質量得到改善，認知功能、情感交流恢復，與家人關系緩和，原先的脾氣不穩定、幻聽、敏感多疑、興奮夸大都消除了，生活基本自理，承認自己患病，自述術后心情不再焦慮恐懼，承諾不會再自殘或是自殺，回家后不再無故打罵女兒，臨床表現基本符合出院標準。
為表達對功能神經科醫護的感謝，患者的母親送來一封感謝信，信中寫道：“我們的女兒術后達到了預期的效果...我們家屬千言萬語衷心感謝貴院開展這項先進外科治療手術，給精神病人帶來福音和希望...”對此，患者的管床醫生表示：“看病救人是醫生的天職，參加工作的這些年來，我們科室時常能收到患者家屬的感謝信和錦旗，這些‘真情流露的文字’一次次鼓舞并激勵著我們，是我們行醫道路上的最大動力?！?br />
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圖為患者家屬感謝信
案例總結：對于像錢某這樣的難治性雙相情感障礙患者，手術治療是幫助患者提早回到正常人生活的最佳方式。我科采用的第五代腦立體定向技術治療難治性雙相情感障礙，主要是根據患者核心的精神癥狀，再結合人們情緒活動傳導中基本的三個神經核團：杏仁核、扣帶回、內囊前肢進行多靶點的微創神經調控，多靶點的神經調控可以幫助患者更好的控制精神癥狀，降低術后復發的可能性。手術與傳統大開顱手術不同，而是采用的微創技術，整個手術過程出血量不足10ml，手術靶點的選擇一般遠離大腦功能區和智能區，因此不會對患者造成其他損害，術后患者的異常癥狀基本都能得到控制或消除。