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上網課、刷手機、追劇、日常工作……現代人的眼睛 , 已經完全被“屏幕”透支了 。 我們的眼睛長期處于超負荷運作 , 從小孩到成人 , 眼神空洞、干澀發癢、疲憊模糊都成了常態 。
目前,成年人干眼癥的診斷和治療已相對完善,但對兒童這一特殊人群的干眼癥,臨床上易造成醫師的忽視 。 因干眼癥可導致角膜上皮損傷,甚至形成角膜瘢痕、影響視力發育等,所以必須對兒童干眼癥給予足夠重視 。
兒童干眼癥發病機制與成年人存在差異,目前研究表明,視頻終端、過敏性結膜炎等與兒童干眼癥相關 。
發病機制

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01
視頻終端
接觸視頻終端時間越久,干眼癥發病率越高 。 因為長時間接觸視頻終端,會導致兒童眨眼頻率降低,加速淚液蒸發,淚液滲透壓(tearosmolarity,TO)升高,從而出現干眼癥狀
02
過敏性結膜炎
過敏性結膜炎影響淚膜是因為炎癥反應損傷角結膜上皮細胞、杯狀細胞,黏蛋白表達降低 。 黏蛋白可降低角結膜上皮細胞表面張力,使淚膜水液層均勻涂布于眼表,若黏蛋白表達降低則會增加上皮細胞表面張力,降低淚膜穩定性 。
03
維生素A缺乏
維生素A缺乏可以引起角膜軟化癥,不及時治療會導致角膜干燥、溶解,甚至壞死和穿孔,最終形成粘連性角膜白斑和角膜葡萄腫 。
04
先天性異常疾病
先天性異常疾病引起干眼癥主要與淚液分泌減少相關 。 Riley-Day綜合征是一種家族性自主神經功能異常疾病 , 表現為淚液分泌減少甚至無淚,角膜知覺減退致眨眼次數減少,甚至表現為神經麻痹性角膜炎,致角膜損傷
05
其他因素
配戴角膜接觸鏡的兒童干眼癥發病率約為4.3%,分析可能與隱形眼鏡的保存液和鏡片對眼部的磨損相關;
兒童群體的特殊性增加了兒童干眼診治的難度 。 當兒童抱怨眼部發癢,或存在頻繁眨眼、視物不清、畏光、輕度結膜充血等癥狀時需考慮干眼癥的可能 。

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針對病因治療兒童干眼癥十分重要,明確病因 , 對癥治療 。 綜上所述,兒童干眼癥相關因素較常見,應加強對兒童干眼的早期認識與干預,避免干眼癥對眼表的損傷 。

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張艷主治醫師
畢業于鄭州大學 , 從事眼科臨床工作近十年 , 年接診服務眼疾患者3000余人 , 積累了豐富的臨床經驗 , 對于干眼癥的診療有獨特見解 。
南石眼科中心●干眼診療??坪喗?br />
干眼診療專科是醫院重點特色??浦?, ??朴芍魅吾t師景聰榮院長、副主任醫師余慶陽、副主任醫師趙舉及資深醫護團隊組成 , 在干眼診斷及個性化治療方面有著豐富的臨床經驗 。
干眼診療緊跟國際學術成果 , 不斷引進國際尖端技術與先進診療設備 , 如干眼綜合分析儀(Keratograph)、拓普康裂隙燈顯微鏡、IPL強脈沖光治療儀、干眼霧化制氧設備等設備 , 可開展眼部霧化氧療、眼部螨蟲檢查、除螨、眼瞼深度清潔等個性化診療 , 為干眼患者提供合理的治療方案 , 解決患者眼部不適癥狀 , 為患者提供舒適完、美的視覺質量 。
干眼癥診療專家

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趙舉
副主任醫師
角膜眼表病及干眼治療??曝撠熑?br />
南陽市醫師協會眼科分會委員
畢業于河南科技大學醫學院 , 從事眼科臨床工作20余年 , 多次赴全國知名眼科中心交流學習 。 對常見、多發眼病有豐富經驗 。 精通干眼癥及角膜眼表疾病診療 , 對角膜病、干眼癥等有豐富的個性化診療經驗 , 對復雜干眼及眼表疾病能根據患者自身情況實施個性化治療 。
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