日常生活中 ， 總會遇到生病需要吃藥的時候 。 很多人很注意藥品的成分 ， 但是有的人可能在用藥過程中忽視了藥品另一個重要的方面 ， 就是劑型 。 有些人比較隨意 ， 把藥片掰開、碾碎或膠囊打開吃 ， 尤其是給老人或者小孩用藥時 ， 怕藥片過大不好服用 ， 就掰開來服用 。 這樣做對于有些藥物來說就很危險 ， 甚至可能導致藥物毒性的發生 。 那么有哪些藥物不能掰開呢？
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這幾類藥物 ， 不能掰開吃 ， 否則或導致嚴重后果
1）腸溶片
對于一些容易刺激胃部的藥品 ， 例如阿司匹林 ， 為了減少對胃的刺激 ， 會在其藥片外包裹一層腸溶膜 ， 這個腸溶膜在酸性條件下并不會破壞 ， 所以能夠在胃中保持完整 ， 而在中性或堿性條件下會隨著PH值的改變溶解 ， 這樣藥物就能夠在腸道內釋放出來 ， 降低了引發胃潰瘍及出血的風險 。
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但是這類藥物如果掰開服用 ， 那么就直接簡單粗暴地破壞了腸溶膜 ， 失去了腸溶膜的保護 ， 藥物完全暴露出來 ， 會刺激胃黏膜引起不良反應 ， 因此腸溶片一般不可以掰開服用 。
2）緩控釋制劑
一般來說 ， 控釋制劑必須整片（粒）吞服 ， 不可掰開、碾碎或咀嚼后服用 ， 以免劑量突釋后藥效過強或發生嚴重毒副作用 。 緩釋劑型 ， 除非說明書注明可以掰開 ， 一般也不能隨意掰開服用 。
還有一些藥物為了延長藥物的作用時間 ， 就會制作成緩控釋劑型 ， 讓藥物在胃腸道緩慢、持續釋放 ， 控釋制劑甚至可以控制釋放藥物的速度 。 這些緩控釋劑型的制備工藝較為復雜 ， 有膜包衣型、骨架型、滲透泵型等等 。
有些制備工藝是不能掰開的 ， 因為可能破壞其滲透泵、骨架或者外層的控釋膜 ， 就不能達到緩釋或者長效的目的 ， 而且還可能因為藥物釋放過快 ， 導致藥物過量甚至中毒 。 控釋片通常不能掰開：如常用降壓藥硝苯地平控釋片 ， 掰開服用 ， 可能導致血壓突然降低！心內科一位老年女性高血壓病患者 ， 清晨口服硝苯地平控釋片后 ， 降壓不平穩 ， 上午（特別是清晨）血壓驟降 ， 而下午血壓回升 。 經詳細詢問 ， 發現患者將硝苯地平控釋片掰開服用而導致血壓驟降 。
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但是有的緩釋劑型是可以掰開的 ， 在藥片中間會有可供掰開的痕跡 ， 如果有則可以沿著痕跡掰開 。 還有些是利用緩控釋工藝制作的微囊制劑 ， 也是可以掰開的 ， 甚至可以溶解后鼻飼給藥 ， 例如茶堿緩釋片等 。 目前臨床上常見可以掰開服用的緩控釋片有：單硝酸異山梨酯緩釋片（依姆多、欣康）、琥珀酸美托洛爾緩釋片（倍他樂克）、丙戊酸鈉緩釋片（德巴金）、卡左雙多巴控釋片（息寧）、鹽酸曲馬多緩釋片（奇曼?。┑?。
所以對于緩控試劑能不能掰開要詢問專業的藥師或醫生 ， 或者根據說明書中的說明來用藥 。
值得注意的是 ， 有些緩、控釋制劑如氯化鉀緩釋片（補達秀）、硝苯地平控釋片（拜新同）、甲磺酸多沙唑嗪控釋片（可多華）等服用后 ， 藥物骨架不能被吸收 ， 會隨糞便排出體外 ， 而排出體外的緩、控釋結構酷似完整藥片 ， 故需提前告知患者 ， 以免引起患者的誤解 。
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