其次 , 就是他暴飲暴食 , 過嗜肥甘厚味、飲酒無度 。 這帶來的結果是什么啊?對了 , 就是濕熱內蘊 。
現在的問題是 , 他一方面肝郁氣滯 , 一方面又攝入濕熱之品 。 氣郁不能布津 , 聚而成痰 , 濕熱阻遏不化 , 凝成濁穢 , 于是就形成了痰熱污濁之物 , 積存在身體里 。 對不對?
那你說 , 這痰熱會不會影響睡眠?肯定會啊 。 凌晨1點到3點 , 此為肝經當令之時 。 痰熱之邪擾及肝魂 , 所以患者說什么都睡不著了 , 醒來以后 , 大眼瞪小眼 。
另外 , 痰熱之邪也會影響到上焦心肺之氣 。 于是 , 患者覺得胸悶、痰多 。 痰熱擾及心神 , 更讓睡眠質量下降 。
至于說患者脈象弦滑、舌紅苔黃膩、便干尿黃等現象 , 不用我多介紹 , 都是痰熱之征 。 稍懂中醫診斷學的人 , 對此都不會陌生 。
這時候怎么辦???既然是痰熱濁邪 , 在肝經當令之時 , 令肝魂不安 , 那自然就要清化痰熱了 。 來 , 再看看當時張師用的配伍——
法半夏15克 , 竹茹10克 , 枳實10克 , 橘紅10克 , 膽南星7克 , 柴胡10克 , 梔子10克 , 豆豉10克 , 夜交藤30克 , 遠志10克 , 黃芩7克 , 菖蒲10克 , 蓮子心10克 , 川軍5克(后下) , 甘草5克 。
這個配伍 , 其實是溫膽湯的化裁 。 簡單來分析 , 半夏燥濕化痰 , 竹茹和膽南星清化痰熱 , 枳實和橘紅行氣消痰 , 柴胡疏肝理氣 , 引藥性入肝經 。 這些 , 是治療的基礎 。
在這個基礎上 , 梔子和豆豉 , 清三焦郁熱而除煩 。 黃芩和蓮子心 , 清上焦心肺之熱 。 川軍通便 , 令熱邪隨后門而去 。 最后 , 用夜交藤安神 , 用遠志和菖蒲來安神開竅 。
如此 , 患者的問題 , 就得到了很好地解決 。
我把這個案例 , 詳細地解讀出來 , 作為一點中醫科普內容 , 奉獻給讀者 , 原因就在于此案里的患者 , 為數實在太多、太普遍 。
試問 , 天下夜半難眠之人 , 哪一個不是心懷塊壘?醫案中的人 , 源于妻子重病、事業受挫 。 其他人呢?似乎也是為了情、為了利、為了人生中那此起彼伏、難以擺脫的欲望?
于是 , 苦悶抑郁 。 于是 , 借酒澆愁 。 于是 , 化悲愴為食欲 , 將口腹之欲的滿足 , 看成是麻醉自己的一時之快 。 這樣的人 , 還少嗎?
所以我說 , 這個醫案和醫方 , 值得一說 , 值得為普通人所警戒 。
睡覺多夢、易醒 , 睡眠質量差 , 睡眠時間短 , 這類問題 , 以痰熱論治 , 是非常常見的思路 。 作為中醫的一項基本功 , 任何一個學習中醫和愛好中醫的人 , 都該了解 。 張師的配伍 , 似乎是溫膽湯和梔子豉湯的合方 , 個中妙處 , 需要我們有功夫細細品味 。 文老師先寫在這里 , 留你日后揣摩 。 非專業的讀者朋友 , 您也心中有個底數 。 說不定 , 日后在中醫師辨證指導下來借鑒、化裁 , 還真的可以提高我們的睡眠質量 。
好了 。 就說這么多吧 。 文老師愿天下所有人 , 都能夜夜安眠 , 一世安穩 。
【肝硬化|后半夜總醒!這張方子說給你,肝經清凈了,你就睡熟了,請學習】全文完 。
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