肝硬化腹水鼓脹主要是因為毛細血管內壓和血漿滲透壓的改變 。 門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細血管壓升高,大量液體漏入腹腔;肝硬化患者肝功能障礙導致白蛋白合成減少,形成低蛋白血癥和血漿滲透壓下降,形成腹水,并且肝硬化腹水在臨床中是一種頑固的疾病,病情容易反復 。 在中醫中,肝腹水屬于鼓脹的范疇,肝、脾、腎三臟密切相關,其主要病機為肝氣不暢,致使肝郁,肝郁日久,一方面可致血瘀;另一方面可致脾虛,水濕困脾,最終脾腎兩虛,水液不得疏泄,水停腹中,而成鼓脹 。 肝硬化腹水患者,其典型特征為腹部膨隆、雙下肢水腫、腹脹,嚴重影響患者的生活質量 。肝硬化腹水常見主要病證之三為氣滯濕阻,水濕困脾 。 氣滯濕阻證治療上應疏肝理氣,運脾利濕;水濕困脾證宜溫陽健脾,行氣利水 。
【宜溫陽|郭德尚:肝硬化腹水的主要病機】

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