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關于孩子腹瀉的問題 ， 之前我們已經做了系列的解答 ， 并且受到了家長們的一致好評 。
今天我們繼續把寶寶腹瀉可能遇到的問題 ， 做個梳理和解答 ， 希望能幫助到家長們 ， 也希望每個孩子都能健健康康的長大！


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01
孩子腹瀉什么情況下要考慮抗生素？
寶寶腹瀉有很多病因 ， 就感染來說 ， 最常見的莫過于病毒感染或細菌感染 。
病毒感染就包括我們最熟悉的諾如病毒感染、輪狀病毒感染 ， 在這些情況下 ， 一般不需要抗生素治療 。


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但如果有考慮細菌感染 ， 則可以考慮抗生素治療 。 （細菌感染 ， 但孩子癥狀特別輕 ， 自愈能力強 ， 也不一定需要抗生素 。 ）
一般臨床上見到寶寶腹瀉呈現為粘液血便 ， 大便檢查有很多白細胞（膿細胞）、紅細胞（血便） ， 孩子可能伴有發熱 ， 查血可能看到白細胞指標高等情況下 ， 我們會考慮用抗生素治療 。


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02
細菌性腸炎用抗生素時 ， 要輸液嗎？
非也非也 。
細菌性腸炎 ， 在需要用抗生素的時候 ， 如果孩子能自己口服藥物 ， 而且狀態還可以 ， 經過口服2天左右 ， 情況有改善（比如溫度下降 ， 胃口好轉 ， 大便情況改善等情況下） ， 則說明口服治療有效果 ， 可以考慮繼續口服 ， 而不一定要輸液治療 。
一般一個療程大約7天左右 ， 腸炎一般選用頭孢類藥物進行口服治療 ， 這個是處方藥 ， 需要遵醫囑購買 。


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03
孩子在什么情況下需要輸液治療？
在腸炎這個疾病范疇 ， 一般在以下的情況下可能需要考慮輸液治療：
孩子因為不進食、胃口差、或者拉得太多的原因 ， 出現脫水的情況 ， 需要考慮輸液治療；
在細菌性腸炎情況下 ， 孩子不愿意口服抗生素治療或者孩子口服抗生素治療無效 ， 效果欠佳的情況下 ， 需要選擇靜脈使用藥物來治療；
孩子出現其他并發癥的情況 ， 比如腦炎、驚厥、心肌炎等情況下 。


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04
腹瀉也可以導致病危 ， 你知道嗎？
【寶寶腹瀉處理寶典，兒科醫生手把手教你怎么做?。ㄋ模?/strong>】有一部分家長可能認為 ， 拉肚子不嚴重 ， 拉一拉就會好起來 。 確實大部分孩子拉肚子經過上述處理都會好起來 。 但如果孩子年齡比較小 ， 就越容易出現一些危險的情況 。
比如奶爸曾經接診過一個6個月的孩子 ， 腹瀉3天來就診的 ， 已經出現重度脫水的情況 ， 乃至到醫院的時候 ， 已經休克、電解質紊亂了 ， 最終搶救無效離開了 。


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這就是一個慘痛的案例 ， 可能所有人都覺得這種案例距離自己很遙遠 ， 但如果低齡寶寶腹瀉家長不重視 ， 其實這種案例就總有機會發生的 。
所以 ， 腹瀉 ， 也可以致命 ， 一定不能掉以輕心 。
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