反流
在寒冷干燥的冬季 ， 喉嚨不適的情況很多見 ， 很多人都以為是普通的咽喉炎而已 ， 殊不知嗓子可能已經有聲帶白斑等病變了 。


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魏先生 ， 2018年因為喉嚨嘶啞到醫院做喉鏡 ， 發現聲帶長了白斑 ， 手術切除了良性病變 ， 但不到兩個月 ， 割了的白斑又長出來了 。 這樣長了切、切了長 ， 反反復復出現了四次聲帶白斑 ， 直到吳繼敏主任幫魏先生找到根本的病因 ， 這才去了根 ， 避免了喉癌的風險 。


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魏先生并沒有喜歡吃燙、熱飲食的習慣 ， 那導致他的聲帶一直長白斑的原因究竟是什么？
為了找到原因 ， 我們進行了一個模擬實驗
制備了三種液體 ， 用鴨腸模擬黏膜、黃喉模擬血管、五花肉薄片模擬脂肪與肌肉 ， 然后分別浸入三種不同的液體中 ， 經過一天的浸泡后發現：
1號液體——清水中的鴨腸、黃喉、五花肉薄片不僅外觀沒有太大變化 ， 用鑷子夾取的時候也沒有留下明顯痕跡 ， 說明組織結構還很緊實；
【反流別盲目吃抑酸藥，小心嚴重副作用！兩個妙招，緩解反流，安全有效！】2號液體——混入了膽汁的胃液 ， 其中的鴨腸、黃喉和五花肉片被染上了淺黃色 ， 被鑷子夾取之后留下清晰的印痕 ， 說明它們的組織結構已經被破壞而變得松散；
3號液體——膽汁中的鴨腸、黃喉和五花肉片都被染成了深黃綠色 ， 組織結構看起來比2號液體中的標本緊實一些 ， 同時也出現了增厚、水腫 。


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這說明：幾種不同的消化液（胃液、膽汁、腸液）混合起來反流 ， 比單純的胃液反流危害更大！
不僅會對咽喉部位造成腐蝕 ， 隨消化液反流上來的胃蛋白酶也會侵蝕、分解正常組織 ， 迫使機體開啟修復功能 ， 久之就產生了肉芽、聲帶白斑等增生病變 ， 而如果增生病變常年存在 ， 還容易進一步發生惡變 。


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胃食管反流和膽汁反流的區別
1.發生膽汁反流可能會胃疼 ， 但單純的胃食管反流一般胃沒有癥狀 ， 只是食管或者咽喉有癥狀 。
2.膽汁反流會容易口苦 。
3.膽囊切除人群、胃動力較差人群、肥胖人群容易發生膽汁反流 。


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吳繼敏主任醫師
火箭軍特色醫學中心胃食管反流病科主任
偶爾吃抑酸藥緩解反流是可以的 ， 但不能長期吃 ， 長期吃抑酸藥會帶來嚴重的副作用 。 首先會影響消化吸收 ， 其次會導致胃黏膜黏液腺增生 ， 誘發胃息肉 。
生活中應對反流 ， 建議用以下方式：
1蘇打水蘇打水里面的成分有碳酸氫鈉 ， 它可以中和部分胃酸 ， 如果燒心、反酸很厲害時 ， 可以喝一瓶蘇打水 ， 暫時緩解癥狀 。


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2花生米
生花生米經過咀嚼 ， 可以產生一些油性物質 ， 吃下去能覆蓋在胃黏膜的表面 ， 起到類似于黏膜保護劑的作用 。


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胃食管反流的病人不適合喝稀粥、酸奶 。 這些抑酸小方法 ， 適用于臨時應急緩解反酸帶來的一系列癥狀 ， 不能治療反流 ， 尤其是膽汁反流 ， 因為反流危險因素還在 ， 應及時就醫 。 抑制反流的終極大招如果反流反反復復解決不了問題 ， 就要用到吳主任的大招了——胃底折疊手術 。 通過微創 ， 在腹腔鏡的幫助下 ， 對胃本身進行局部折疊、縫合 ， 相當于給賁門裹上了一個“圍脖” ， 賁門收緊了 ， 也就可以抑制住消化液的反流了 。

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