老年癡呆|老年癡呆原因被揪出,世衛組織發布10大癡呆早期征兆,看你是嗎?

39歲的胡俊潔,是一名老年癡呆癥患者。第一眼看到她,你很難將她與老年癡呆癥聯系起來。然而,進一步接觸之后,你就會發現她的異常。
家里有客人來,她不會主動歡迎,僵硬地站著,想說什么,嘴巴動了動卻說不出來。丈夫喊她倒水,她在屋里轉悠半天,找不到熱水壺放在哪里。

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圖片來源:GQ報道
3年前,胡俊潔就出現老年癡呆的癥狀。當時,她和丈夫在山東德州經營一家熟食店??粗煜さ氖卟耍蝗幌氩黄饋硎鞘裁?;看到老顧客,她也回憶不起來怎么稱呼……情況越來越嚴重,她甚至忘記了銀行卡密碼。
意識到問題的嚴重性之后,丈夫帶胡俊潔去醫院做了檢查,結果被診斷為阿爾茨海默病早期,大腦海馬體區域嚴重萎縮。這意味著,胡俊潔不會再產生新的記憶,舊的記憶也將逐漸消失在腦海……

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一、是什么在剝奪人的記憶?9月21日是“世界阿爾茨海默病日”,根據最新發布的《中國阿爾茨海默病報告2021》,截止2019年,我國現存的阿爾茨海默病及其他癡呆患病人數為1300多萬例,患病率為924.1/10萬,死亡率為22.5/10萬??傮w來看,我國的阿爾茨海默病及其他癡呆患病率和死亡率都高于全球平均水平。
老年癡呆|老年癡呆原因被揪出,世衛組織發布10大癡呆早期征兆,看你是嗎?】世界上第一位被發現的阿爾茨海默病病人是56歲的奧古斯特·迪特,在她去世之后,醫生解剖了她的尸體,發現她的腦組織萎縮,病變的大腦表面變得平整,大腦的神經元間布滿了深色的老年斑。在死亡的神經元間,醫生還發現了纏成一團的黑色纖維。

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經過分析,科學家發現老年斑是β-淀粉樣蛋白(Aβ),黑色纖維是過度磷酸化的tau蛋白??茖W家了解了產生這兩種蛋白的原因,揭示了阿爾茨海默病的病理中的一個可能性。
原來,β-淀粉樣蛋白是大腦中一種毒性蛋白質,積累超過一定量的時候,就會形成淀粉樣蛋白斑塊,使細胞受到損害,神經傳遞被破壞,從而增加阿爾茨海默病的發生風險。
而Tau蛋白,在正常的情況下每分子只含2-3個磷酸基,當發生異常過度磷酸化的時候,每分子含有的磷酸基就會增加到5-9個,失去正常的生物功能,使神經纖維纏在一起,同時把腦細胞殺死,讓人思維混亂、喪失記憶,或引發阿爾茨海默癥。

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二、阿爾茨海默病遺傳嗎?不要再嚇自己了有人擔心阿爾茨海默病有遺傳傾向,是這樣嗎?
北京天壇醫院神經內科主任醫師徐俊指出,阿爾海默茨病并不是一個基因產生突變造成的,需要多個不同的基因產生突變才能致病。臨床上,只有5%的阿爾茨海默病患者屬于單基因遺傳,比例比較低。

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另外,從基因遺傳學角度來看,阿爾茨海默病可以分為家族型和偶發型。
家族型占總病例不到10%,多屬于早發型,通常在30-60歲的時候就會出現明顯的癥狀,與基因突變密切相關,遺傳的概率很高。如果是顯性遺傳,父母一方患病,子女患病的幾率就會達到50%。
偶發型通常在65歲以后才開始出現癥狀,屬于晚發型??茖W家認為,除了遺傳,載脂蛋白E (APOE)等基因的異常,也會增加阿爾茨海默病的發生風險。如果攜帶一個APOE e4基因,發生阿爾茨海默病的風險就會增加,如果攜帶兩個APOE e4基因,發病風險就更高。