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小柴胡湯|手術麻醉副作用大？麻醉科醫生：不僅安全，還越來越舒服

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小柴胡湯|手術麻醉副作用大？麻醉科醫生：不僅安全，還越來越舒服

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小柴胡湯|手術麻醉副作用大？麻醉科醫生：不僅安全，還越來越舒服

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小柴胡湯|手術麻醉副作用大？麻醉科醫生：不僅安全，還越來越舒服

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對于手術麻醉 ， 特別是全身麻醉 ， 很多人都持抵制態度 ， 認為做了全麻有很強的副作用 ， 比如會損害大腦 ， 讓人變笨 。 小魚哥小時候不懂事 ， 對大人的這些說法也是深信不疑 。 就算是現在 ， 打開網絡查詢 ， 發現麻醉的副作用也是多得嚇人 。





究其原因 ， 一方面是真正的麻醉專家寫科普文章很少 ， 就算是寫了 ， 也大多是過時的東西 。 另一方面 ， 則是一些別用用心的人為了宣傳某些藥品“療效好” ， 不用做手術 ， 故意夸大麻醉的副作用 。 其實 ， 近些年來隨著科學技術的進步 ， 手術麻醉的副作用已經非常小了 ， 不必“談麻色變” 。 就此 ， 請到了中南大學湘雅二醫院麻醉中心主任醫師曹麗君 ， 詳細為大家科普麻醉相關知識 。
【小柴胡湯|手術麻醉副作用大？麻醉科醫生：不僅安全，還越來越舒服】




無痛-安全-舒適 ， 手術麻醉發展三階段在不少人心目中 ， 對手術麻醉主要有三個擔心 ， 一是安不安全 ， 二是會不會引起記憶力下降 ， 三是抵抗力會不會受到影響 。
手術麻醉是伴隨著手術而應運而生 。 在我國東漢就有華陀用麻醉手術的記載 ， 現代醫學則是1772年英國化學家約瑟夫和布萊克最早運用于臨床后不斷發展起來的 ， 現已經歷了無痛到安全 ， 再到舒適三個階段 。





最早的手術麻醉 ， 主要是起無痛作用 ， 當時的風險較大 ， 因麻醉而死亡的屢有發生 。 經過一段時間的完善 ， 安全性大大加強 ， 死亡率僅為五十萬分之一 ， 但副作用問題仍沒有解決 。 從上個世紀九十年代開始 ， 手術麻醉向舒適邁進 ， 并取得了長足進步 ， 副作用的影響已是非常小了 。
特別要指出的是 ， 我國的麻醉醫學原來發展較慢 ， 但本世紀以來長足進步 ， 以明顯縮小了與發達國家的差距 。 上個世紀 ， 不少醫院的麻醉工作由護士來承擔 ， 安全問題時有發生 。 但現在醫院的麻醉師至少本科學歷 ， 而大型的三甲醫院大多是博士 。 重大手術都是由多學科會診確定麻醉方案 ， 以最大降低風險 ， 把副作用降到最低 。 各市州、各縣市醫院的麻醉工作也發展很快 ， 安全性極大加強 ， 副作用也降得較低 。





“微創麻醉” ， 為老年患者開辟了健康新路手術麻醉水平的不斷提高 ， 受益最大的就是老年患者 。 由于不少老年人有“三高”及其它各種基礎性疾病 ， 過去往往無法進行必要的手術 ， 只能飽受疾病的折磨 。 而隨著舒適麻醉的重要組成部分“微創麻醉”的開展 ， 過去很多無法開展的手術 ， 現在可以開展了 。
說到“微創麻醉” ， 人們立即會與介入微創手術聯系起來 。 這兩者確實有聯系 ， 微創手術具有時間短 ， 創面小等優勢 ， 在麻醉藥品的有量上自然也會相應減少 。 但“微創麻醉”本身卻與介入手術是兩回事 ， 它屬于麻醉用藥量及相關跟進措施的范疇 ， 說具體了就是根據患者的情況 ， 精確使用藥量 ， 精準到多一毫則藥量用過；少一毫則用藥不足 。 這樣用藥 ， 在安全的基礎上 ， 最大限度的減輕副作用 ， 避免引發各種基礎病的發生 。





多模式鎮痛 ， 促進患者更快地康復過去的手術麻醉 ， 主要在手術中進行 ， 術后卻與麻醉無關 。 隨著舒適麻醉的發展 ， 不僅要在術中開展精準麻醉 ， 手后采用多模式鎮痛方式 ， 達到患者更快更順利康復的效果 。