（中國中醫科學院首席研究員唐旭東、北京中醫藥大學溫病教研室劉果）12月31日晚上 ， 一張“關于XBB.1.5毒株在美國登頂 ， 大家要屯點蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的朋友圈截圖突然流傳 ， 蒙脫石散等藥物一度脫銷 ， 一時間“蒙脫石散”“諾氟沙星是什么藥”等多個相關話題沖上熱搜 。 截圖瘋傳的結果 ， 直接導致元旦假期這幾天國內多地藥店蒙脫石散賣斷貨 。 那么實際情況是怎樣的呢？

新變種XBB.1.5是何方神圣？
新冠病毒在復制過程中 ， 其基因在遺傳的基礎上也會發生變異 。 新冠病毒自從被發現以來陸續出現了阿爾法（α）、貝塔（β）、 伽馬（γ）、德爾塔（δ）、奧密克戎（Ο）等變異 。 之所以用這樣的名字 ， 是因為世界衛生組織（WHO）采用希臘字母為新毒株命名 ， 到目前已命名了11種變異毒株 。 目前國內主要是BF7和BA5.2為主 。
截圖中提到的奧密克戎新變種XBB.1.5目前正在美國迅速蔓延 ， 占比50%左右 。 這個新變種本質上仍然屬于奧密克戎系列的毒株 。 美國CDC官員、波士頓大學Dr. Barbara Mahon在接受采訪時強調：沒有跡象表明XBB.1.5會比其他奧密克戎變種導致更嚴重的疾病；也沒有證據表明XBB.1.5會引發更嚴重的腹瀉 ， 只不過腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀本就是新冠的癥狀之一 。
從當前我國的病例來看 ， 感染奧密克戎后多數表現為發燒、頭疼、全身酸痛、乏力、嗓子干疼等 ， 3-5 天后體溫逐漸退至正常 ， 全身不適逐漸減輕 ， 可出現鼻塞、流涕、咳嗽、嗅覺味覺減退等 。 部分患者可無癥狀 ， 或僅出現輕微的上呼吸道癥狀如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等 。 很少數的患者可在發病一周后出現呼吸困難和缺氧表現 ， 甚至發展為重型或危重型 ， 出現多器官功能衰竭 ， 此外大多患者也存在一些消化道反應 。
中國中醫科學院首席研究員唐旭東教授
邪從大便而去 不需過度擔憂
從中醫角度來看 ， 新冠病毒奧密克戎變異株感染屬于中醫疫病范疇 ， 因為感受疫戾之氣 ， 核心病機為“疫毒外侵” ， 無論在南方還是北方 ， 濕毒內蘊的表現是非常突出的 ， 脾胃又是濕邪（包含濕性疫毒）容易侵犯的部位 。
流行病學調查顯示 ， 腹瀉是此類感染最常見的胃腸道癥狀 ， 影響11.5%的患者 ， 其次是惡心、嘔吐、腹痛 。 大多數早期研究對患者胃腸道癥狀的調查和報告不夠系統 ， 因此很可能低估了真正的發病率 。
歷史上早在明朝末年《溫疫論》中就對濕毒疫的臨床特點、發展變化規律有著詳盡的記載 ， 對此類消化道癥狀 ， 中醫從濕毒侵犯脾胃角度論治 ， 歷代醫家積累了豐富的經驗 。 同時我們也應該看到 ， 濕毒在侵犯脾胃過程中 ， 自身也找到了一條外出身體的道路 ， 邪毒從大便而去也是疾病痊愈的先兆之一 ， 因此不需要過度憂心 。

根據輕重緩急 ， 對證用藥
對于新冠奧密克戎毒株產生的消化道不適 ， 能夠治療的上市中成藥品種豐富 ， 完全不用搶購 。 根據患者不同的臨床表現 ， 中醫根據病情的輕重緩急 ， 有著成熟并且有效的處理經驗 。

急性期
藿香正氣水/軟膠囊：治療寒濕侵犯人體所致頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉 ， 不僅可治療寒濕疫毒侵犯脾胃所致腹痛腹瀉 ， 對于新冠早期的惡寒發熱 ， 頭身疼痛也有一定的效果 。
克痢痧膠囊：用于治療泄瀉、痢疾和痧氣（中暑） 。 現代藥理研究證實 ， 本品含有解毒、退熱、鎮靜、抗驚以及抑菌作用 ， 尤其對于中醫辨證屬寒濕證或中暑引起的腹瀉 ， 均有明顯的止瀉作用 。 與藿香正氣功效相似 ， 可相互替代使用 。

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