壓瘡|心肌梗死、膀胱結石、暈厥……青島67歲老人3個月連續3次遭受“噩運”

半島全媒體采訪人員 齊娟
跨越新年,所有人都在迎接新年之際,青島67歲的康先生簡直太“背”了。3個月因為心肌梗死、膀胱結石、暈厥……等各種情況被送至青島市中心醫院進行治療,最終在市中心醫院北部院區胸三科重癥監護病房轉危為安,于近日成功出院。
據了解,康先生有冠心病、腦梗死等病史,呼吸功能差,基礎病多,營養失衡,尤其是近半年來反復生病,體重由健康時的160斤逐漸跌至110斤。
今年8月,康先生突發心肌梗死,被救護車緊急送到附近醫院,經醫護人員緊急搶救,轉危為安。
9月,康先生因膀胱結石,進行手術治療。
10月,康先生出現胸悶憋氣癥狀,在家突發暈厥,再次被緊急送到附近醫院。治療過程中,氧合、心率突然下降,經心肺復蘇、輔助呼吸搶救成功,后轉到該院重癥醫學科繼續治療。

壓瘡|心肌梗死、膀胱結石、暈厥……青島67歲老人3個月連續3次遭受“噩運”
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期間,查痰抗酸桿菌+,懷疑肺結核,經青島市中心醫院北部院區胸三科孫麗梅主任會診,確診肺結核,于10月21日,轉到市中心醫院北部院區胸三科重癥監護病房進一步治療。
壓瘡|心肌梗死、膀胱結石、暈厥……青島67歲老人3個月連續3次遭受“噩運”】 康先生剛轉院時,病情十分危重,重度肺結核并感染、多臟器功能衰竭、低蛋白血癥、電解質紊亂、消化道出血,身上帶著氣管切開插管、鼻飼管、尿管等管路,全身各處散在面積深度不等的壓瘡,骶尾部的Ⅳ期壓瘡更是觸目驚心。
胸三科孫麗梅主任組織專家會診,為康先生制定個案化的治療方案,護理人員在蔣嫣護士長的帶領下,為患者制定集數化護理管理。
骶尾部的Ⅳ期壓瘡護理是基礎護理的重點,醫院壓力性損傷護理小組為康先生制定皮膚護理方案,每日清創換藥、更換輔料,每班交接班對壓瘡部位拍照記錄,動態觀察皮膚轉歸情況。經過護士們的努力,康先生出院時Ⅳ期壓瘡完全愈合。
康先生剛入院時胃腸功能紊亂,一天腹瀉7-8次,責任護士劉曉芹總是及時清理污物,保持肛周清潔,避免褥瘡感染,讓康先生十分過意不去。
抗結核治療、營養支持治療效果逐漸顯現,康先生的病情逐漸穩定,可以進行呼吸機脫機鍛煉了。但因長期使用呼吸機,康先生對呼吸機產生依賴,對脫機鍛煉感到恐懼和排斥。醫護人員耐心講解脫機鍛煉的必要性,多番鼓勵,并告知會陪同鍛煉,康先生才終于放下心來……經過一段時間的治療與鍛煉,康先生脫機時間從開始的5分鐘,到后來的1小時、3小時。
11月27日,臥床近兩月的康先生在護士攙扶下,第一次走出病房到走廊散步,看到病友,康先生高興地揮手打招呼,并朝護士不停豎起大拇指。
近日,經過各項評估,康先生終于拔除氣管插管,縫合氣管切開處。經過醫護人員的精心治療和護理,康先生肺上病灶明顯吸收,呼吸功能改善,于近日在家人的陪伴下,在醫護人員的祝福聲中出院了。