惡性|甲狀腺結節患者不能吃雞蛋?若想結節好轉,建議少吃2種食物

“雞蛋的碘含量很高,早知道就不吃雞蛋了!”醫生的診室內,一位女子哭喪著臉。
據了解,錢女士家住深圳,今年35歲,早在三年前查出了甲狀腺結節,當時沒有滿足惡性的指征,醫生的建議是每年隨訪。但是那個時候家里的二孩剛出生不久,她忙得暈頭轉向,根本顧不得上醫院檢查,就這樣過了三年。
直到最近,她發現脖子上的甲狀腺結節變大了,才到醫院檢查,拍了片子,檢查結果提示甲狀腺結節4b,進一步檢查確診為甲狀腺惡性腫瘤。得知檢查結果后,錢女士回想起自己每天早上都吃一個雞蛋,懷疑是雞蛋碘含量太高刺激甲狀腺結節惡變。這就出現了文章開頭的那一幕。
根據國家衛健委發布的甲狀腺癌分級診療服務技術方案的數據顯示,甲狀腺結節的發病率約在18.6%左右,也就是說差不多5個人里面就有1個人查出甲狀腺結節,難道雞蛋真的會促進甲狀腺結節的惡變嗎?查出甲狀腺結節究竟應該怎么辦?
一、體檢查出來的甲狀腺結節,會不會惡變?據流傳病學研究顯示,在高分辨超聲可以篩查出約19%—68%的甲狀腺結節。其中,成年人有7%~15%的甲狀腺結節為惡性結節,即甲狀腺癌。其余大部分都是良性,良性的甲狀腺結節一般是不會惡變的,惡性的結節長出來就有惡變傾向,只是通過初步檢查難以判斷。

惡性|甲狀腺結節患者不能吃雞蛋?若想結節好轉,建議少吃2種食物
文章插圖
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌科王衛慶團隊一項的研究發現,甲狀腺癌更傾向于從正常甲狀腺發展而來,而不是過去大家所認為的從良性結節進一步演變。從遺傳進化的角度上看,良性甲狀腺結節和甲狀腺癌兩者并不相關。
王衛慶主任表示,由于目前甲狀腺結節主要依賴于B超,必要時才進行細針穿刺檢查,且有24.3%的良性結節也具有特殊的突變基因,就目前的診斷技術而言,仍有相當數量的結節難以鑒別良性和惡性。所以查出甲狀腺結節,如何正確處理很重要。
二、查出甲狀腺結節應該怎么辦?隨著高分辨率B超的廣泛應用,甲狀腺結節檢出率日益增加,由于擔心結節有惡變的可能,不少人都會選擇“一刀切”省事。遇到結節,真的就需要開刀嗎?
江西醫學會外科分會甲狀腺學組委員江西省中醫院何禮榮醫師表示當檢查出甲狀腺結節時,應先做好這兩步:
1、判斷性質
B超可以區分大部分結節的良惡性,如果不能肯定是良性還是惡性,就有可能需要在B超引導下穿刺,取少部分結節的組織,化驗明確結節的性質。

惡性|甲狀腺結節患者不能吃雞蛋?若想結節好轉,建議少吃2種食物
文章插圖
2、觀察VS手術
判斷性質后,對于良性的結節,直徑小于5mm可以定期復查,直徑大于5mm,則考慮進行微波消融治療;如果是惡性結節,直徑小于10mm,沒有淋巴結腫大,可做消融治療,直接大于10mm或者有淋巴結轉移,則需要手術治療。
三、甲狀腺結節惡變,身體有聲音江蘇省人民醫院內分泌科武曉泓主任醫師表示,良性與惡性結節一般有各自的進化的路線,而惡性結節在增長過程中,有以下幾個特點——
惡性|甲狀腺結節患者不能吃雞蛋?若想結節好轉,建議少吃2種食物】1、結節生長迅速
惡性結節一般生長周期快,在短時間可迅速增長,且直徑大多超過2cm。
2、忽然呼吸困難
患者突然出現聲音嘶啞、發音困難、吞咽困難、呼吸困難等情況,很可能是惡性腫瘤壓迫氣管或咽喉等導致。

惡性|甲狀腺結節患者不能吃雞蛋?若想結節好轉,建議少吃2種食物
文章插圖
3、脖子腫大
在排除炎癥因素的情況下,患者出現了頸部淋巴結腫大,外表看起來就像“粗脖子”,很可能就是甲狀腺癌。