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男孩|臺州11歲男孩腹痛反復，竟得了罕見病，取出的東西讓醫生倒吸一口氣

原發性輸尿管息肉
你聽說過嗎？
這是一種較為罕見的疾病
發病率低且診斷難度大
常被誤診
【 男孩|臺州11歲男孩腹痛反復，竟得了罕見病，取出的東西讓醫生倒吸一口氣】 腰腹痛、反復嘔吐等表現
都可能是危險信號

男孩|臺州11歲男孩腹痛反復，竟得了罕見病，取出的東西讓醫生倒吸一口氣
文章插圖

陳靜/圖
近日
臨海一位11歲男孩腹痛反復
最終查出是得了這種罕見病
手術取出的東西
讓在場醫生倒吸一口氣
11歲男孩反復腹痛
11歲男孩熙熙（化名）家住臨海。聽媽媽說，孩子時常胃腸道不舒服，反復嘔吐、腹痛，每次都必須要到診所開口服抗生素治療，但病情時好時壞，有時掛兩天消炎水就好了，有時反復發作一直不見好。

男孩|臺州11歲男孩腹痛反復，竟得了罕見病，取出的東西讓醫生倒吸一口氣
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IVP提示左側腎盂及左側輸尿管近端擴張，左側輸尿管遠端未見顯影
一個多月前，熙熙的老毛病又犯了，這次也是惡心、頻繁嘔吐，精神越來越差。為了徹底根治熙熙的病，媽媽帶他來到市區大醫院檢查。在詳細詢問病史并完善了各項檢查后，醫生明確，導致熙熙反復腹痛的“元兇”不是胃腸炎，而是來自泌尿系統的疾病——腎積水。
孩子平時身體好
也做過B超檢查
怎么好端端就突然得了腎積水？
對此，家長百思不得其解
“我們發現，孩子體內的積水已經到了重度腎積水的標準，綜合各項檢測指標來說，判斷可能為一種較為罕見的疾病——輸尿管息肉?！迸_州醫院小兒外科主任醫師於林軍說。
原發性輸尿管息肉
一種輸尿管良性腫瘤，一般來說，臨床上比較少見，一般表現為腹痛、泌尿系感染和血尿等癥狀，門診中經常被誤診為急性胃腸炎、腸絞痛等，超聲診斷需要有經驗的醫生仔細查看才能發現。一旦誤診或漏診，導致腎積水發展到一定程度，就有可能致使腎臟功能進一步損傷，甚至危及到生命。
“八爪魚”狀腫塊成致病“元兇”

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MR檢查提示孩子左側輸尿管上段內有一處軟組織影，考慮存在輸尿管內占位，導致此處以上的輸尿管及腎盂積。
經過全腹部B超檢查，醫生們最終在熙熙左側腎盂輸尿管交接處，發現一處息肉。
“考慮到當時的情況，孩子體內的腎積水比較嚴重，必須盡早將息肉切除，否則會造成腎積水持續加重，泌尿系統反復感染，腎皮質嚴重變薄甚至導致腎衰竭?！蓖晟屏诵g前的相關準備后，由於林軍帶領的醫生團隊決定采用腹腔鏡技術進行手術，盡可能地減少由開刀帶來的身體創傷。
事實證明
B超診斷與醫生之前推測并無誤差
將病變的輸尿管打開后
一塊“八爪魚”狀的腫塊脫出
最長的部分有兩三厘米
這令在場所有人不由地倒吸一口氣
於林軍說，這臺手術困難重重，主刀醫生不僅要完整地切除病變的輸尿管，同時還要保證其他部位沒有出現梗阻情況。手術后續的縫合過程，也需要醫生有精湛的技術。手術歷經2個小時，順利完成。
10天后，熙熙出院了?；丶乙院?，困擾他多時的腹痛癥狀再也沒有復發，這讓家人們長松了一口氣。
輸尿管息肉易誤診，要引起重視
輸尿管息肉的病因
目前尚未完全明確
可能與感染、慢性刺激
發育缺陷、致癌物質等因素有關
“輸尿管上皮在多種因素刺激下，形成息肉?！膘读周娊榻B，輸尿管息肉好發于各年齡段人群，其治療方式與病情的嚴重程度有關。一般來說，較小的輸尿管息肉不會引起明顯的不適癥狀，但較大的輸尿管息肉就可能引起腹痛、腎絞痛、血尿等癥狀，需要根據實際情況進行手術。