人參|一個流傳200多年的婦科圣藥,氣血雙補,肝腎脾同補,療效神奇!( 二 )



人參|一個流傳200多年的婦科圣藥,氣血雙補,肝腎脾同補,療效神奇!
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方劑中有女科補血養血第一方四物湯(當歸、熟地、白芍、川芎)。當歸,《日華之草本》說:“治一切風,一切血,補一切勞,破惡血,養新血,及主癥癖。”《外臺秘要》、《金匱》、《千金》等方,皆為大補不足,決取立效之藥氣,血者服之即定,此蓋服之能使氣血各有所歸。是歷代醫師治療婦科疾病的首選良藥?!侗静莅l揮》:“成聊攝云:《內經》曰:脈者血之府也。諸血皆屬心。通脈者,必先補心益血。苦先入于心,當歸之苦,以助心血。《主治秘訣》云:其用有三:心經本藥一也,和血二也,治諸病夜甚三也。血壅而不流則痛,當歸身辛溫以散之,使氣血各有所歸?!毙枰⒁獾氖?,所有的疾病,凡是夜間加重者要用當歸?!侗静萸笳妗罚骸爱敋w專入心。為血中氣藥。故凡一切血癥,陰虛陽無所附,而見血枯、血燥、血閉、血脫等癥,則當用此主治?!笔斓?,被《藥品化義》尊為“圣藥”,乃由補中涼血良藥地黃炮制而得,使其由清心胃之火,而變為滋養肝、脾、腎之血,且質厚重,力充足?!侗静菡x》“故能直達下焦,滋精液,益精血,凡津枯血少,脫汗失精,及大脫血后,產后血虛未變等癥,大劑頻投,其功甚偉”。歸芍地芎是一個絕妙的配伍,是臨床運用最為廣泛的一個千年著名方劑。尤其在女科的應用幾乎每個方劑都少不了它們的影子。臨床上,許多中醫以四物湯為基礎方,加減變化以應百病。另一個方劑是四君子湯,與四物湯是補益方中的雙壁。四物湯補血,四君子湯補氣。兩方合用名曰八珍湯,氣血雙補。四君子湯也是千年名方,和四物湯都是出自宋代的《太平惠民合劑局方》,為中醫者無人不曉,天天都會用到,被稱為補脾第一方。

人參|一個流傳200多年的婦科圣藥,氣血雙補,肝腎脾同補,療效神奇!
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方中人參為君,甘溫益氣,健脾養胃。臣以苦溫之白術,健脾燥濕,加強益氣助運之力;佐以甘淡茯苓,健脾滲濕,苓術相配,則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草,益氣和中,調和諸藥。四藥配伍,共奏益氣健脾之功。由四君子湯衍生出的“龍生龍”方,也是個個不凡。加陳皮叫異功散,再加半夏叫六君子湯,再加木香砂仁叫香砂六君子湯。定坤丹中除了上述兩個補氣血的重要方劑之外,還包含了八珍湯、十全大補湯、八珍益母丸、逍遙散、柴胡疏肝散、理中湯等。這些方劑,緊緊圍繞“女子以肝為先天”、“女子以血為本”、“腎藏精主生殖”、“脾胃為氣血生化之源”的生理特征,針對“婦人之病,因虛、積冷、結氣”的主要病機,通過益氣養血、活血通絡、疏肝理氣、補腎健脾,以達到綜合全面女性身體的效果,堪稱治療婦科諸般疾病的經典方。為了強化補血作用,在四物湯的基礎上又加了珍貴的阿膠和鹿茸;為加強活血之力又加了藏紅花;為加強止痛效果用了元胡、五靈脂。女人多郁,有柴胡、香附、川芎;虛則補其母,有杜仲、熟地、枸杞、鹿角霜;清理郁熱,有柴胡、黃芩;通血脈有雞血藤、止血用三七;安胎有杜仲、茺蔚子;理氣有烏藥、砂仁、香附;干姜、肉桂、鹿茸暖脾胃暖腰腎……“人參最怕五靈脂”。方中還將“十九畏”中的人參和五靈脂配在一起。梁代名醫陶弘景就曾說過:“古方亦有相惡相反者,乃不為害,非妙達精微者不知此理。如人參、五靈脂,是畏而不畏也……此皆精微奧妙,非達權衡者不能知”。人參得五靈脂,補氣而不滯邪,五靈脂得人參,祛瘀而不傷正。合用補元氣、化瘀血止疼痛,使瘀去面正傷正?!稄埵厢t通》曰:“古方療月閉,四物湯加人參、五靈脂,畏而不畏也。人參與五靈脂同用,最能浚血,為血蠱之方也?!薄稏|醫寶鑒》“人參芎歸湯”以人參配五靈脂益氣活血;《溫病條辨》“化癥回生丹”用人參配五靈脂化癥止痛。李中梓《醫宗必讀》治一噎癥,食下輒噎,胸中隱痛,先與二陳加歸尾、桃仁、郁金、五靈脂,癥不衰。因思人參五靈脂同劑善于浚血,即于前方加人參二錢,倍用五靈脂,兩劑而血從大便中出,十劑而噎止。中梓嘆曰:“兩者同用,功乃益顯?!边@是一個大方,但大而不亂,大而有效。全方具有理氣、健脾、補血、止血、鎮痛、強壯等作用。從藥物配伍全面性以及主治范圍看,簡直可以說適合所有的女人服用,有病治病,無病養生。如今,山西生產的定坤丹被列為國家級非物質文化遺產,并被聯合國第四次世界婦女大會推薦為唯一指定的婦科治療養生中藥。定坤丹主治比較籠統,現在經過臨床不斷擴展應用,大體可以用于以下人群: