小兒癲癇俗稱“羊癲瘋” ， 屬于嬰幼兒、青少年階段群體多發性病變 ， 導致發病的原因較為復雜 ， 且治療也存在較高的復發率 ， 癲癇的本質為神經系統綜合性病變 ， 主要表現為中樞神經系統紊亂 。

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【丙戊酸鈉聯合左乙拉西坦治療小兒癲癇可顯著提高整體治療效果】小兒癲癇發作后不僅影響其腦神經組織功能 ， 還會導致智力發育遲緩 ， 甚至引起精神、心理狀態的異常 ， 加之反復發作率相對較高 ， 長期患病對小兒的整體發育造成巨大的影響 。
目前醫學界尚無完全治愈小兒癲癇的藥物或方案 ， 因此只能通過藥物依賴性治療緩解病情 ， 同時還可利用外科輔助手段緩解病情 ， 目的在于最大程度緩解癲癇的發作頻率 。
丙戊酸鈉是臨床最常用的一種抗癲癇藥物 ， 可用于小兒癲癇治療 ， 該藥物能夠有效控制γ氨基丁酸所介導的神經介質濃度變化 ， 從而進一步提升γ氨基丁酸的反應程度 ， 使突觸獲得的信號率增加 。 加之丙戊酸鈉具有高選擇性的特點 ， 也可抑制神經元興奮性 ， 從而提升抗癲癇效果 。
為了給臨床小兒癲癇治療方案提供更多參考 ， 分享一篇發表在《Seizure-EuropeanJournalofEpilepsy》期刊（影響因子3.184）的文章——《左乙拉西坦和丙戊酸鈉對兒科癲癇患者的聯合作用：系統評價和薈萃分析》

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一、目的
基于隨機對照試驗（RCTs）評估丙戊酸鈉聯合左乙拉西坦治療兒科癲癇患者的安全性和有效性 。
二、方法
檢索1946年1月至2021年5月期間的CochraneLibrary、PubMed、WebofScience、中國期刊全文數據庫（CNKI）、WANGFANGDATA和SinoMed 。 納入的文獻是針對小兒癲癇患者的丙戊酸鈉聯合左乙拉西坦的隨機對照臨床試驗 。 兩位評估員根據檢索策略分別收集數據 ， 按照納入排除標準對文獻進行篩選 ， 對符合標準的文獻進行匯總 。 用于薈萃分析的統計程序是StataV14.0 。
三、結果
在篩選的577個原始標題中 ， 數據來自7個研究（617名參與者） 。 與單用丙戊酸鈉或丙戊酸鈉聯合托吡酯相比 ， 應用丙戊酸鈉聯合左乙拉西坦治療小兒癲癇 ， 總體療效顯著提高（RR=1.24 ， 95%CI:1.16~1.33 ， p=0.927） 。 觀察組顯著降低了藥物不良反應（ADRs）的發生（RR=0.54,95%CI:0.37to0.79,p=0.602） 。 Egger對整體治療效果的回歸檢驗顯示沒有潛在的發表偏倚（p=0.122） 。

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四、結論
基于本次薈萃分析 ， 與單用丙戊酸鈉或丙戊酸鈉聯合托吡酯相比 ， 丙戊酸鈉聯合左乙拉西坦治療小兒癲癇可顯著提高整體治療效果 ， 同時減少不良反應的發生 。 因此 ， 我們推薦丙戊酸鈉聯合左乙拉西坦治療小兒癲癇患者 。
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