1. 首頁 > 健康養生 > >

體檢查出肺腺鱗癌二期，為何做手術后依舊要化療？一文揭開疑惑

健康知識養生常識

肺癌作為死亡率最高的癌癥之一 ， 之所以治療困難 ， 一方面在于其大部分惡化速度較快 ， 另一方面 ， 在于肺癌分為多種不同的種類 ， 面對不同的肺癌 ， 往往也要采取不同的方式進行治療 。
【體檢查出肺腺鱗癌二期，為何做手術后依舊要化療？一文揭開疑惑】肺腺鱗癌就是其中之一 ， 顧名思義 ， 肺腺鱗癌指的是“肺腺癌+肺鱗癌”所表現的癥狀 ， 既存在肺腺癌的病理特征 ， 也存在肺鱗癌的病理特征 。 并且病灶程度均超過10% 。 作為惡化率和轉移率均比較高的癌癥 ， 積極治療 ， 是挽救患者生命的最佳手段 。
體檢查出肺腺鱗癌二期，為何做手術后依舊要化療？一文揭開疑惑
文章圖片
病例分享：
男性 ， 56歲 ， 長期精神萎靡 ， 偶發咳嗽 ， 咳痰帶少許白色黏液 ， 左肺下方存在結節 。
在和該名患者溝通的過程中了解到 ， 男子長期在煤礦局工作 ， 例如礦渣 ， 焦油等頻繁接觸 ， 導致肺部健康的隱患一直存在 ， 在了解病史 ， 以及分析患者已有的疑似結節癥狀后 ， 病理科一致認為存在比較高的惡性腫瘤風險 。
因此 ， 我們建議男子先進行肺癌相關的篩查步驟 。 首先是胸部CT ， 結果顯示 ， 患者的左肺下葉有一個1.6cm左右的混合毛玻璃結節 ， 混合毛玻璃結節是惡化性最高的結節之一 ， 當即我們就有些不祥的預感 。 結節多發長毛刺 ， 邊緣模糊毛躁 ， 并且和附近相鄰的胸膜粘連 。 開胸病理活檢的結果 ， 也進一步證實了醫生的猜想——歸類為肺腺鱗癌癥狀 。 而CT結果并未見到肺門 ， 心臟 ， 大血管以及積液異常 ， 因此臨床診斷為肺腺鱗癌癥狀 。
面對早期肺癌 ， 及時治療才是最重要的 ， 在和患者進行溝通 ， 以及病理科分析后 ， 準備選擇手術切除的方式治療 ， 在全麻胸腔鏡的情況下 ， 將患者的病灶楔形切除 ， 烙斷胸膜粘連 。 在2個小時左右的努力下 ， 患者的手術成功完成 ， 病理活檢也確定了患者確存在肺腺鱗癌的癥狀 ， 程度為2A期 。
在做了手術以后 ， 患者被轉到普通病房調養并且觀察后續癥狀 。 原本以為自己的肺癌治療到這里就結束了 ， 開始盤算著后續出院的一系列事項 。 但是醫生表示 ， 手術并非“終點” ， 想要盡可能排除風險 ， 還要進行聯合化療 。
體檢查出肺腺鱗癌二期，為何做手術后依舊要化療？一文揭開疑惑
文章圖片
為何肺腺鱗癌2期在手術后 ， 醫生仍然執意要化療?
這主要有2個方面的原因：
一方面 ， 肺腺鱗癌本身的復發率和惡化率是比較高的 ， 雖然2期肺腺鱗癌的病灶被清除 ， 但不排除可能存在殘留的癌細胞 ， 為了進一步降低復發風險 ， 術后化療鞏固病情還是很有必要的 。
另一方面 ， 患者的肺腺鱗癌病灶和胸膜粘連 ， 鄰近大血管的位置 ， 雖然2期轉移概率較低 ， 但依舊不能盲目地去拿患者生命當賭注 ， 針對肺部周圍持續化療 ， 才能盡可能地清除所有隱患 。
于是 ， 在醫生的建議下 ， 患者又進行了2期療程的聯合化療 ， 目前距離患者化療結束已經過去兩年 ， 每半年復查一次的結果 ， 也一直都處于穩定范圍內 ， 并未發現復發病灶 ， 值得高興 。
體檢查出肺腺鱗癌二期，為何做手術后依舊要化療？一文揭開疑惑
文章圖片
肺腺鱗癌手術+聯合化療后注意事項：
癌癥并不存在完全治愈的概念 。 雖然患者的肺腺鱗癌2期不存在太大的威脅 ， 但即便在治療后 ， 依舊有日常生活方面的注意事項：
首先 ， 要保持一定的禁忌：忌生氣 ， 忌煙酒 ， 忌熬夜 ， 忌辛辣 。 在日常生活中 ， 避免這些可能對肺部造成二次傷害 ， 亦或是影響術后恢復的行為 ， 才能進一步保證身體健康的穩定 。