兒童感染新冠病毒常見什么癥狀？一文參考下 _健康小知識

最近疫情管控突然放開，很多家長束手無策，擔憂孩子被新冠病毒感染，也許被感染是不可避免。現在主要是以奧米克戎變異株流行為主，兒童感染了有什么癥狀？哪些情況更容易導致重癥？該備些什么藥物？這是很多家長最想了解的問題。首先我們學習一下兒童新冠病毒感染的有關文獻。

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一
先復習幾篇兒童新冠病毒感染文獻
1.首先我們先回顧一下2019年在武漢發生的新冠病毒疫情，兒童感染新冠的原始毒株有什么樣的臨床表現及后果？
有文章總結了在武漢兒童醫院115例確診SARS-CoV-2感染患兒的臨床資料：
發熱占25.2％，有呼吸道癥狀者(咳嗽、流涕、鼻塞等表現)占40.9％,
無癥狀感染者占53.0％， 42.6％肺部CT顯示肺部改變， 115例患兒中3例為危重型。
文章得出結論兒童新冠病毒（原始毒株）兒童感染多有成人的密切接觸史;危重型病例少見;無癥狀感染比例較高。相對于成人來說，即使新冠病毒原始毒株對兒童來說算是比較友好。
隨著新冠病毒變異，出現了德爾塔變異株變異株和奧密克戎變異株，他們分別感染導致兒童到底又是什么情況？

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2.有文章研究了卡塔爾在2021年6月1日至11月6日期間感染德爾塔變異株變異株的1735例病例和2022年1月1日至1月15日期間感染奧密克戎變異株的32635例既往未感染且未接種疫苗的病例中進行比較：
在兒童德爾塔變異株變異株感染中， 84.2%為輕度， 15.7%為中度， 0.1%為重度/危重疾病。
在兒童奧密克戎兒童感染中， 97.8%為輕度， 2.2%為中度，沒有兒童患有嚴重/危重疾病（P研究表明兒童感染奧密克戎變異株感染（對德爾塔變異株）與中度或重度/危重疾病的幾率顯著降低。

3.另外有研究的結果表明，在5歲以下兒童中，奧密克戎變異株感染的發生率是德爾塔變異株的6至8倍，但嚴重的臨床結局不如德爾塔變異株常見。另外在5歲以下兒童中，奧密克戎感染兒童需急診就診和住院的總體風險分別為3.89%和0.96% ，顯著低于匹配的德爾塔變異株隊列的21.01%和2.65% 。
4.2022年1月8日至2月3日天津海河醫院（天津市SARS-CoV-2感染定點轉診醫院）收治的105例奧密克戎變異株感染患兒進行回顧性研究。
結果：87例（82.9%）出現輕微癥狀， 13例（12.4%）出現共同癥狀， 5例（4.8%）無癥狀。 91例（86.7%）完成了2劑疫苗接種。
臨床癥狀主要表現為咳嗽占70.5%、發熱占55.2%、咽痛或干咳占32.4%、鼻塞占26.7%、流涕占21.9% 。
結論：大多數感染奧密克戎變異株的兒童癥狀輕微，主要是呼吸道感染癥狀。接種2劑滅活SARS-CoV-2疫苗的兒童SARS-CoV-2抗體IgG陽性比例較高，核酸轉化陰性時間可能縮短。
5.再看2022年長春回顧性研究：2022年3月至4月中國長春市感染奧密克戎變異株的患兒的臨床特征：患病中位年齡為5.67歲。最常見的三種癥狀是咳嗽（80.6%），發燒（56%）和喉嚨痛（28.4%），其中9例病例中發現放射學異常，并伴有小斑塊狀高密度陰影。在出院的76例治愈病例中，住院平均時間為12天，大多數感染奧密克戎SARS-CoV-2的兒童表現較輕。
6.最后來看一下在2022年3月7日至31日上海奧密克戎變異株暴發期間兒童感染的流行病學和臨床特征：共有376例COVID-19兒科病例被轉診至指定醫院，包括257例（68.4%）有癥狀病例和119例（31.6%）無癥狀病例。 84%的有癥狀病例有發熱（平均持續時間：1.7±1.0.8天）， 40.5%咳嗽， 16.4%出現短暫性白細胞減少。結論：奧密克戎變異株在社區的廣泛傳播，無癥狀感染在感染奧密克戎的兒童中很常見， COVID-19疫苗接種可以對有癥狀的感染提供一些保護。